世界糖尿病聯(lián)盟2008年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，目前全球?qū)W齡前兒童糖尿病患者以每年5%的速度遞增。與1994年相比，中國(guó)25~34歲的中青年糖尿病的患病率增加了8倍。專(zhuān)家指出，糖尿病是心血管疾病的“等危癥”，近50%~60%的糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥，因此在中青年和兒童中預(yù)防和控制2型糖尿病就是保護(hù)他們的“心”，保衛(wèi)我們的未來(lái)，而這個(gè)任務(wù)的關(guān)鍵就在于要盡早在這批“新”患者人群中早期發(fā)現(xiàn)、診斷并規(guī)范干預(yù)糖尿病。

得了糖尿病好比“得過(guò)一次心梗”

數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)18歲以下肥胖人群已經(jīng)達(dá)到1.2億，其中五歲以下城市兒童肥胖率從2005年的5.3%上升到2010年的8.5%。肥胖是患2型糖尿病的重要高危因素，而且我國(guó)每6~7個(gè)成年人中就有1人患有代謝綜合征。糖尿病年輕化的趨勢(shì)意味著我們的未來(lái)將面臨巨大的心血管疾病負(fù)擔(dān)，“糖尿病對(duì)心血管的危害堪比心肌梗塞。專(zhuān)家說(shuō)：“有人說(shuō)得了糖尿病好比‘得過(guò)一次心?！矣X(jué)得這個(gè)說(shuō)法并不夸張?！?/p>

糖尿病防治，單靠降糖還不夠

動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病是人類(lèi)死亡率最高的疾病之一，也是全球致死和致殘的首要原因。在我國(guó)，平均每5例死亡中就有2例死于心腦血管病。而與嚴(yán)峻的發(fā)病形勢(shì)形成鮮明對(duì)比的是，多數(shù)人不知道自己已是動(dòng)脈硬化高危人群，疾病防控理念薄弱。

專(zhuān)家介紹，糖尿病患者最容易發(fā)生的是動(dòng)脈粥樣硬化病變，基本病變形式是粥樣斑塊，而其最主要的成分是“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇，簡(jiǎn)稱(chēng)LDL-C）。當(dāng)高血糖這個(gè)“先頭部隊(duì)”破壞了血管內(nèi)皮保護(hù)層，血管壁等于“城門(mén)洞開(kāi)”，血液中過(guò)多的“壞膽固醇”就會(huì)透過(guò)被破壞的血管內(nèi)皮，沉積在動(dòng)脈血管壁上，形成斑塊，最終引發(fā)心肌梗死和腦梗死，危及生命。此外，專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，大眾也需警惕自身存在的血管健康危險(xiǎn)因素，包括：動(dòng)脈硬化疾病史、糖尿病、高血壓、年齡（男≥45歲，女≥55歲）、吸煙、肥胖等。根據(jù)2007《中國(guó)成人血脂異常防治指南》推薦，40歲以上男性和絕經(jīng)后女性，應(yīng)每年進(jìn)行血脂檢測(cè)。20歲以上成年人，至少每5年測(cè)量1次空腹血脂。而缺血性心腦血管疾病及其他高危人群，應(yīng)每3-6個(gè)月測(cè)量1次血脂。

糖尿病患者要關(guān)注“三大紀(jì)律”，管牢“壞膽固醇”。

首先，對(duì)于年齡在40歲以上、伴有1個(gè)以上心血管疾病危險(xiǎn)因素（如高血壓、冠心病家族史等）的糖尿病人，應(yīng)該使用他汀類(lèi)藥物降低膽固醇，按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，大約80%的糖尿病人須啟動(dòng)治療。其次，糖尿病未得冠心病時(shí)，LDL-C需降至低于2.5mmol/L，因?yàn)榻抵吝@一水平時(shí)，不會(huì)形成新的斑塊；當(dāng)糖尿病合并心血管疾病且有斑塊形成時(shí)，LDL-C必須降至1.8mmol/L以下，因?yàn)榻抵吝@一數(shù)值時(shí)可以縮小斑塊體積，從而打破高LDL-C→斑塊增大→心腦血管疾病發(fā)作的惡性循環(huán)，避免心腦血管事件；最后，由于人體內(nèi)約三分之二的膽固醇是人體自行合成，LDL-C升高絕大多數(shù)都是內(nèi)源性合成酶升高所致，所以靠減少膽固醇攝入或者減肥控制血糖都無(wú)濟(jì)于事，須使用他汀類(lèi)藥物才能降低LDL-C?？刂七_(dá)標(biāo)后，一旦停藥，LDL-C又會(huì)升高，血管的損壞將重新開(kāi)始，所以千萬(wàn)不能隨意停藥。