糖尿病的檢查項目
糖尿病的有關(guān)實驗室檢查主要用于糖尿病的篩查、診斷、分型,并了解病人胰島功能狀況、評價治療效果以及早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。
血糖:血糖是診斷糖尿病的主要標(biāo)準(zhǔn)。有明顯“三多一少”癥狀者,只要一次異常血糖值即可診斷。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。
尿糖:尿糖常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾(160~180毫克/分升)時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達(dá)到糖尿病診斷可呈陰性。因此,尿糖測定不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
尿酮體:酮癥或酮癥酸中毒時尿酮體陽性。
糖基化血紅蛋白:糖基化血紅蛋白是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物,反應(yīng)不可逆。水平穩(wěn)定,可反映取血前2個月的平均血糖水平。
糖化血清蛋白:糖化血清蛋白是血糖與血清白蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。
血清胰島素和c肽水平:血清胰島素和c肽水平反映胰島β細(xì)胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正?;蛟龈?,隨著病情的發(fā)展,胰島功能逐漸減退,胰島素分泌能力下降。
血脂:糖尿病患者常見血脂異常,在血糖控制不良時尤為明顯。表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高高密度脂蛋白膽固醇水平降低。
免疫指標(biāo):胰島細(xì)胞抗體(ica)、胰島素自身抗體(iaa)和谷氨酸脫羧酶(gad)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標(biāo),其中以gad抗體陽性率高,持續(xù)時間長,對1型糖尿病的診斷價值大。
尿白蛋白排泄量:尿白蛋白排泄量可靈敏地檢出尿白蛋白排出量,早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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