糖尿病腎病是糖尿病病人隨著疾病逐漸進(jìn)展之后發(fā)生一大重要的合并癥之一，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和腎臟的病變程度等等可進(jìn)行分期，每一期患者的具體癥狀和臨床的化驗(yàn)指標(biāo)都有所差異。由于糖尿病腎病屬于糖尿病的合并癥，在治療的同時(shí)要應(yīng)考慮患者的糖尿病情況，治療起來(lái)較為棘手。典型的糖尿病腎病主要就是為腎小球的硬化癥，一般情況下都認(rèn)為全身微血管病變的一部分，主要是由于毛細(xì)血管的基底膜增厚所致的。另外，這種微血管病變與遺傳因素及糖尿病時(shí)生長(zhǎng)激素升高有關(guān)。那么，一期糖尿病腎病的檢查有哪些呢？

糖尿病腎病的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制目前還是不清楚的狀態(tài)，有關(guān)學(xué)者推測(cè)可能與遺傳因素和其他的危險(xiǎn)因素有較為密切的關(guān)系。

腎臟是人體重要的排泄器官，此處發(fā)生病變后，患者的尿量，尿樣等都會(huì)發(fā)生改變，因此，糖尿病腎病患者的尿樣是重要的化驗(yàn)物質(zhì)。一般來(lái)說(shuō)患者早起會(huì)出現(xiàn)微量白蛋白尿的現(xiàn)象，這也是早起糖尿病腎病的重要的診斷線索。另外，患者的血壓，血糖等等也要同時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。

尿樣化驗(yàn)檢查時(shí)，患者應(yīng)注意24小時(shí)尿液留尿方法，在早晨起床或者某一時(shí)間點(diǎn)排空膀胱之后進(jìn)行計(jì)時(shí)，留尿當(dāng)天進(jìn)行正常的生活和治療，但是不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)或者其他大型的體力勞動(dòng)，將24小時(shí)內(nèi)的尿液全部都收集起來(lái)，并送檢。主要檢測(cè)患者尿量是否正常和尿中白蛋白，尿膽原，白細(xì)胞，酮體以及膽紅素等等的含量情況。

糖尿病腎病除了對(duì)癥治療減輕甚至患者腎臟病變以外，還需對(duì)患者的糖尿病病情進(jìn)行控制。糖尿病腎病有不同的分期，其治療方式根據(jù)患者的具體情況和病情分期也有所不同。其中，早起糖尿病腎病的治療和防范尤為重要，有些患者早期積極治療以后可使病情逆轉(zhuǎn)。

一期糖尿病腎病的檢查

（一）尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡(jiǎn)易方法，但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性，故測(cè)定血糖是診斷的主要依據(jù)。

（二）尿白蛋白排泄率（UAE）20～200μg/min，是診斷早期糖尿病腎病的重要指標(biāo)；當(dāng)UAE持續(xù)大于200μg/min或常規(guī)檢查尿蛋白陽(yáng)性，即診斷為糖尿病腎病醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。尿沉渣一般改變不明顯，較多白細(xì)胞時(shí)提示尿路感染；有大量紅細(xì)胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

（三）糖尿病腎病晚期，內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

（四）核素腎動(dòng)態(tài)腎小球?yàn)V過(guò)率增加和B超測(cè)量腎體積增大，符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時(shí)GFR明顯下降，但腎臟體積往往無(wú)明顯縮小。

（五）眼底檢查，必要時(shí)作熒光眼底造影，可見(jiàn)微動(dòng)脈瘤等糖尿病眼底病變。

得了糖尿病腎病該做哪些檢查？對(duì)糖尿病腎病的診斷，除了例行檢查外，還應(yīng)該做一些必要的專業(yè)檢查，以確定分期付款（糖尿病腎病分1~5期）。

1、尿蛋白和尿蛋白測(cè)定：測(cè)定尿蛋白和尿白蛋白的意思，尿蛋白可以通過(guò)臨床常規(guī)尿分析并得到結(jié)果，但是一旦發(fā)現(xiàn)積極的結(jié)果已經(jīng)進(jìn)入臨床腎臟疾病的階段，不容易扭轉(zhuǎn)。和尿白蛋白的崛起為早期腎病的征兆，早期治療可以逆轉(zhuǎn)或延遲開(kāi)發(fā)的腎臟疾病。早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，應(yīng)注意尿白蛋白檢查，一般來(lái)說(shuō)，被診斷出患有糖尿病，而不管它是腎臟疾病的并發(fā)癥，應(yīng)至少每年檢查一次。

2、腎臟功能測(cè)試：腎功能下降一般發(fā)生在后期階段，一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病腎功能下降，許多藥物應(yīng)調(diào)整，如二甲雙胍應(yīng)該開(kāi)始或停止損失。所以測(cè)定腎臟功能也很重要。目前臨床常用的肌酐和尿素氮測(cè)定腎的功能，但對(duì)于糖尿病患者，如果要精確測(cè)量腎臟，肌酐清除率的最佳測(cè)量或做腎動(dòng)態(tài)測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率（但有些瘦身體的患者肌酐和尿素氮往往不能正確地反映腎臟功能，需要確定肌酐清除率和腎小球?yàn)V過(guò)率）。

通過(guò)上述專家針對(duì)得了糖尿病腎病該做哪些檢查做出的介紹，相信大家也都有所了解了，生活中人們要注意自己身體的變化，但是同樣也要注意了解這種疾病的危害，要注意了解。