血糖一直是糖尿病患者比較敏感的話題，尤其是餐后高血糖的狀況，實(shí)在讓糖友難忍。那么，是什么導(dǎo)致餐后高血糖呢？如何預(yù)防餐后高血糖？

餐后高血糖是如何產(chǎn)生的？

正常人進(jìn)餐后10分鐘血糖開(kāi)始升高，進(jìn)餐后1小時(shí)達(dá)高峰，但一般不超過(guò)7.8mmoI/L，2～3小時(shí)回復(fù)到餐前水平。正常情況下，全天平均血糖水平不超過(guò)5.6mmoI/L，這種精細(xì)的血糖調(diào)控主要通過(guò)胰島素和胰高血糖素的分泌反應(yīng)來(lái)調(diào)節(jié)。

餐后胰島素的分泌有兩個(gè)時(shí)相，第一時(shí)相（早時(shí)相）胰島素分泌是指快速靜注葡萄糖后，血漿胰島素迅速上升，在數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到峰值，繼而快速（在10分鐘內(nèi)）下降，第二時(shí)相是指第一時(shí)相后出現(xiàn)的胰島素分泌?？沙掷m(xù)數(shù)小時(shí)。餐后早時(shí)相胰島素分泌能抑制葡萄糖的產(chǎn)生，減輕后期的高胰島素血癥，這對(duì)維持24小時(shí)血糖的平穩(wěn)控制非常重要。

2型糖尿病患者主要表現(xiàn)為胰島素分泌模式的異常，即第一時(shí)相減低或缺失，第二時(shí)相代償性延長(zhǎng)并緩慢增高，兩餐間不能恢復(fù)到基礎(chǔ)狀態(tài)。由于早時(shí)相胰島素釋放減少，胰島素分泌峰值延遲，餐后胰高血糖素分泌抑制減弱，肝糖原分解和肝腎糖異生增加，造成餐后血糖的持續(xù)升高（》7，8mmoI/L），在餐后2小時(shí)達(dá)到峰值，同時(shí)因?yàn)橐葝u素抵抗，患者血糖清除率明顯降低，更加重了餐后血糖的升高。

餐后高血糖對(duì)糖尿病患者有何影響？

餐后高血糖對(duì)糖尿病患者危害很大。首先，糖尿病患者的餐后高血糖為一天中血糖水平最高階段，其相加的持續(xù)時(shí)間可達(dá)8～10小時(shí)，甚至更久。長(zhǎng)時(shí)間的高血糖水平可引起胰島素抵抗及胰島素分泌減少，使血糖進(jìn)一步升高，形成了惡性循環(huán)。其次。長(zhǎng)時(shí)間的高血糖水平可危害到人體的多種重要臟器，包括心、腦、血管、眼、神經(jīng)、腎臟等。

餐后高血糖是引起糖尿病并發(fā)癥的最重要的因素。因?yàn)檠怯撸M(jìn)入各種細(xì)胞的量愈大，造成組織細(xì)胞的損害也就愈重；而且這種損害作用可維持很長(zhǎng)的時(shí)間，在嚴(yán)重高血糖過(guò)后并不立即消退。研究表明，糖尿病患者如只控制空腹血糖，而餐后高血糖控制不良，心肌梗死的發(fā)生率及死亡率將明顯增高。

如何預(yù)防餐后高血糖？

三分治，七分養(yǎng)，再好的糖尿病專(zhuān)家，再好的降糖藥都不如患者的自我管理。自我管理除了飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥的依從性，還包括很重要的一環(huán)——對(duì)血糖的自我監(jiān)測(cè)。當(dāng)血糖很高時(shí)，首先要監(jiān)測(cè)空腹血糖，當(dāng)空腹血糖控制得不錯(cuò)，但糖化血紅蛋白仍然不達(dá)標(biāo)，那就應(yīng)關(guān)心自己從第一口飯算起的餐后2小時(shí)的血糖水平。與西方國(guó)家相比，我國(guó)2型糖尿病患者血糖譜的特點(diǎn)就是以餐后血糖升高為主。除了使用藥物控制外，合理的飲食顯得尤為重要。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病病友在飲食上需要注意以下4點(diǎn)。

1、控制食物的量

食物中的碳水化合物被大量分解吸收，會(huì)造成餐后血糖迅速上升，因此一次不要吃太多，有七八分飽就可以了，其中主食類(lèi)折合成干重不要超過(guò)2兩。

2、各種食物均衡搭配

糖尿病飲食講究營(yíng)養(yǎng)均衡，粗細(xì)搭配，葷素搭配，建議多選擇富含膳食纖維的食物。有的病友認(rèn)為肉、蛋類(lèi)的脂肪和膽固醇含量高，對(duì)身體不好，就不敢吃這些食物，因而每餐都吃大量主食，這樣做不但會(huì)使餐后血糖難以控制，而且還會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)失衡?？偟膩?lái)說(shuō)，應(yīng)該什么都吃一點(diǎn)，什么都要做到適可而止。

3、根據(jù)血糖生成指數(shù)選擇主食

所謂血糖生成指數(shù)是指含有50克碳水化合物的某種食物相對(duì)于等量的葡萄糖而言升高餐后血糖的能力。通常把葡萄糖的血糖生成指數(shù)定為100，血糖生成指數(shù)大于70的食物稱(chēng)為高血糖生成指數(shù)食物，血糖生成指數(shù)小于55的稱(chēng)為低血糖生成指數(shù)食物。一般說(shuō)來(lái)，要多選擇血糖生成指數(shù)低的主食，如蕎麥、燕麥、玉米等，它們進(jìn)入胃腸后停留時(shí)間較長(zhǎng)，餐后血糖峰值也較低；要少選擇血糖生成指數(shù)高的主食，如饅頭、面條、白米飯，它們消化吸收快，餐后血糖峰值也高。

在生活中也不能只重視食物中的碳水化合物質(zhì)量，而忽略食物中的脂肪對(duì)身體的影響，如果是低血糖生成指數(shù)的高脂肪食物，過(guò)量進(jìn)食，同樣會(huì)嚴(yán)重影響體重及心血管健康。另外，血糖生成指數(shù)高的食物經(jīng)過(guò)一定的烹飪后，血糖生成指數(shù)可能降低，但也不適合糖尿病患者食用，如饅頭經(jīng)油炸后血糖生成指數(shù)降低，但是脂肪含量增加，總的來(lái)說(shuō)對(duì)糖尿病的控制不利。

4、注意加工方法

中國(guó)有一句老話叫食不厭精、膾不厭細(xì)，說(shuō)的是加工越精細(xì)，吃飯?jiān)街v究。但一般來(lái)說(shuō)，越是精細(xì)加工的食物血糖生成指數(shù)越高，并不適合糖尿病病友。另外，淀粉的糊化程度也直接影響血糖生成指數(shù)，如白米粥和干飯相比，前者的血糖生成指數(shù)要高很多。所以，從控制餐后血糖的角度來(lái)說(shuō)，粗的比細(xì)的好、干的比濕的好、稠的比稀的好。少食多餐 少食多餐的辦法，不但可以有效降低餐后血糖，而且還可以避免下一餐前的低血糖，減少血糖波動(dòng)。