對(duì)糖尿病患者淺談胰島素泵
有些糖尿病患者自身血糖比較平穩(wěn)(但未達(dá)標(biāo)),且學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)較快,一般3~7天就可調(diào)整好。也有少數(shù)患者由于病情復(fù)雜,血糖調(diào)整的時(shí)間較長(zhǎng),甚至需要幾周時(shí)間。
據(jù)專家介紹,胰島素泵只能使用可溶性的短效胰島素或超短效胰島素類似物(如諾和銳、優(yōu)泌樂(lè)),絕不能使用中、長(zhǎng)效或預(yù)混胰島素。以往多選用短效胰島素,目前多主張選用超短效胰島素類似物。超短效胰島素類似物具有吸收快、作用達(dá)峰快等優(yōu)點(diǎn),通過(guò)基礎(chǔ)量注射和追加量注射模擬人體生理性胰島素分泌的效果更好。
短效胰島素有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)結(jié)晶現(xiàn)象,有可能阻塞注射導(dǎo)管,而用超短效胰島素類似物則可避免這種情況。使用胰島素泵和其他治療手段一樣,不能認(rèn)為只要一裝上泵血糖就自動(dòng)達(dá)標(biāo)了,這是一種誤解。有些患者自身血糖比較平穩(wěn)(但未達(dá)標(biāo)),且學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)較快,一般3~7天就可調(diào)整好。也有少數(shù)患者由于病情復(fù)雜,血糖調(diào)整的時(shí)間較長(zhǎng),甚至需要幾周時(shí)間。
此外糖尿病患者使用胰島素還要考慮以下的問(wèn)題:
1、泵價(jià)格昂貴,必須使用且不斷更換一次性耗材,使治療費(fèi)用增加。
2、胰島素泵必須24小時(shí)佩戴,有時(shí)感到不便。
3、在個(gè)人衛(wèi)生條件較差,皮膚清潔不良的部位,針頭埋置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、導(dǎo)管使用超過(guò)所推薦使用的時(shí)間,該部位皮膚可能瘙癢、紅腫、過(guò)敏、感染或?qū)Ч茏枞?/p>
4、有可能發(fā)生機(jī)械故障、導(dǎo)管阻塞等停止向體內(nèi)輸入胰島素的情況,如使用泵治療患者不監(jiān)測(cè)血糖,將不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖并及時(shí)糾正,有的患者可能導(dǎo)致酮癥酸中毒。
5、對(duì)使用者要求較高,在沒(méi)有經(jīng)過(guò)良好的培訓(xùn)與教育,不能堅(jiān)持自己監(jiān)測(cè)血糖的糖尿病患者將不會(huì)獲得胰島素泵治療的優(yōu)良效果。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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