了解糖尿病足的分級情況，可以更好地針對糖尿病患者自身的患病情況就行及時有效地預防及干預治療，防止因為糖尿病足造成截肢的后果。

糖尿病足分六級

0級：皮膚無開放性病灶。表現(xiàn)為肢端供血不足，肢端發(fā)涼，顏色紫紺或蒼白、麻木、感覺遲鈍或喪失。肢端刺痛或灼痛，常伴有足趾或足的畸形等高危足表現(xiàn)。

一級：肢端皮膚有開放性病灶。水皰、血皰、雞眼或胼胝，凍傷或燙傷及其他皮膚損傷所引起的淺表潰瘍，但病灶尚未波及深部組織，沒有感染表現(xiàn)。

二級：感染病灶已侵犯深部肌肉組織。常有輕度蜂窩織炎，多發(fā)性膿灶及竇道形成，或感染沿肌間隙擴大，造成足底、足背貫通性潰瘍或壞疽，膿性分泌物較多，足或指趾皮膚局灶性干性壞疽，但肌腱韌帶尚無破壞，無骨髓炎或深部膿腫，致病菌多為厭氧菌或產(chǎn)氣菌等。

三級：肌腱韌帶組織破壞。蜂窩織炎融合形成大膿腔，膿性分泌物及壞死組織增多，足或少數(shù)足趾干性壞疽，但骨質(zhì)破壞尚不明顯。

四級：嚴重感染已造成骨質(zhì)破壞，骨髓炎，骨關節(jié)破壞或已形成假關節(jié)，部分足趾或部分手足發(fā)生濕性或干性嚴重壞疽或壞死。

五級：足的大部或全部感染或缺血，導致嚴重的濕性或干性壞疽，肢端變黑，常波及踝關節(jié)及小腿，病情廣泛而嚴重，有時發(fā)展迅速。

糖尿病足跟什么原因有關

1、潰瘍

糖尿病患者的很多足部并發(fā)癥起自感覺性神經(jīng)病變及輕度的自主與運動神經(jīng)病變。其中感覺神經(jīng)病變合并過高的機械應力，是引起足部潰瘍和感染的主要始動因素。炎癥與組織損害是一定程度的反復應力作用于一個特定的失去感覺的區(qū)域的結(jié)果。來自地面、鞋子或其他鄰近足趾的壓力或剪切力導致潰瘍形成，由于缺乏正常的神經(jīng)保護機制，潰瘍常因骨突的存在而加重。自主神經(jīng)系統(tǒng)的病變造成皮膚正常排汗調(diào)節(jié)功能、皮膚溫度調(diào)節(jié)功能和血運調(diào)節(jié)能力喪失，導致局部組織柔韌性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。此外，正常排汗能力的喪失阻斷了局部組織的再水化，造成組織進一步破壞，使得深部組織更易于細菌定植。運動神經(jīng)病變在糖尿病足的發(fā)病中也起到了一定作用，足內(nèi)在肌的攣縮造成典型的爪狀趾畸形。跖趾關節(jié)的過伸也被證明能夠直接增加跖骨頭下壓力，使得該部位更易形成潰瘍。近趾間關節(jié)屈曲造成突起的趾間關節(jié)背側(cè)與趾尖跖側(cè)形成潰瘍的風險增加，而血管病變又使得破壞的組織難以愈合。

2、感染

自主神經(jīng)功能障礙導致皮膚軟組織破壞，造成外源細菌侵入?；瘜W趨向性改變導致白細胞反應效率低下。此外，高血糖、氧分壓降低和營養(yǎng)不良等可共同引發(fā)組織水腫、酸積聚、高滲和低效無氧代謝。此類環(huán)境適合細菌生長，并阻礙了白細胞的功能。此外，血管疾病可造成抗生素運輸受限，進一步造成細菌清除效率降低，導致局部軟組織感染，甚至骨髓炎的形成。

3、Charcot關節(jié)病

為漸進性的負重關節(jié)破壞性病變。神經(jīng)創(chuàng)傷學說認為，失去痛覺和本體感覺后足部遭受反復的機械損傷或是單發(fā)的創(chuàng)傷會導致Charcot關節(jié)病變；神經(jīng)血管學說認為，自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的病變區(qū)域血供增加導致骨骼吸收和強度減弱，進而，反復的創(chuàng)傷造成骨破壞與不穩(wěn)定。

4、足趾畸形

運動神經(jīng)病變導致足內(nèi)在肌的攣縮，造成典型的爪狀趾畸形。