低血糖是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，所以糖尿病患者要知道該如何來(lái)處理糖尿病引發(fā)的低血糖，從而避免意外發(fā)生。下面我們就來(lái)介紹糖尿病低血糖癥的一些相關(guān)知識(shí)。

糖尿病低血糖的誘發(fā)因素

1、降糖藥物使用不當(dāng)，包括磺脲類藥物和胰島素。

2、合并肝腎功能損傷：病程長(zhǎng)、腎臟排泄功能減退易造成降糖藥物蓄積，從而引起藥物性低血糖。

3、飲食因素：進(jìn)餐不及時(shí)、進(jìn)餐量不足、用藥與進(jìn)餐時(shí)間不匹配均可誘發(fā)低血糖發(fā)生。

4、運(yùn)動(dòng)因素：空腹運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大可誘發(fā)低血糖發(fā)生。

5、老年患者：老年人激素調(diào)節(jié)能力差，合并癥多，容易并發(fā)低血糖。

6、另外，在使用胰島素的患者中，消化不良導(dǎo)致的胃排空延遲也是引起低血糖的原因之一。

糖尿病低血糖有什么危害？

低血糖癥是糖尿病治療過(guò)程中很常見(jiàn)也很重要的一種急性并發(fā)癥。低血糖是指血糖降得太低，一般臨床上診斷的標(biāo)準(zhǔn)是指血糖 3.0mmol/l。輕微的癥狀有饑餓感、心慌、出冷汗、渾身無(wú)力、面色蒼白、頭暈、手抖等。嚴(yán)重的低血糖甚至可出現(xiàn)精神癥狀，如抽搐或嗜睡，意識(shí)喪失、昏迷乃至死亡。老年人或伴有糖尿病植物神經(jīng)病變的患者可出現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖，因其不易被發(fā)現(xiàn)，故潛在危險(xiǎn)增加。

大部分糖尿病病友對(duì)低血糖的危害了解甚少。持續(xù)的高血糖是一種慢性損害，而低血糖是一種應(yīng)急反應(yīng)，可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，從而誘發(fā)冠心病患者出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死。沒(méi)有冠心病的人如有多次低血糖發(fā)生，也有可能造成心肌不可逆損害。低血糖還可導(dǎo)致大腦細(xì)胞能量缺乏，導(dǎo)致昏迷、中風(fēng)，遠(yuǎn)期反應(yīng)表現(xiàn)為記憶力減退或癡呆等。有少數(shù)糖尿病病人未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，低血糖時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，最終導(dǎo)致出現(xiàn)植物狀態(tài)或死亡。

糖尿病低血糖如何預(yù)防

1、健康飲食

糖友應(yīng)盡量保持健康飲食方案。三餐及零食都應(yīng)準(zhǔn)時(shí)、適量。酒精會(huì)導(dǎo)致血糖降低，糖友切忌空腹飲酒，飲酒前及飲酒中應(yīng)吃點(diǎn)食物。運(yùn)動(dòng)也易導(dǎo)致血糖下降，糖友鍛煉前應(yīng)詢問(wèn)醫(yī)生是否應(yīng)吃點(diǎn)東西。

2、生活規(guī)律

生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，飲食定時(shí)定量，保持每日基本穩(wěn)定的攝食量。積極采用分餐制，一日至少進(jìn)食三餐。易出現(xiàn)低血糖患者或病情不穩(wěn)定的患者還應(yīng)在三次正餐之間增添2-3次加餐，即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9：00-10：00，下午3：00-4：00及晚上睡前加一次餐。這是防止低血糖，控制高血糖，行之有效的措施，值得采用。

3、運(yùn)動(dòng)療法

運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病患者綜合治療五駕馬車之一。運(yùn)動(dòng)可使糖尿病病人血糖降低，提高胰島素的敏感性，改善精神面貌等。但是對(duì)于糖尿病病人來(lái)說(shuō)，主張中、輕度的運(yùn)動(dòng)方式。劇烈運(yùn)動(dòng)可致低血糖發(fā)生，因此劇烈運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)增加時(shí)應(yīng)及時(shí)加餐或酌情減少胰島素用量。

4、盡早就醫(yī)

如果低血糖每周發(fā)生多次，糖友最好去看醫(yī)生。反復(fù)低血糖發(fā)作容易導(dǎo)致無(wú)知覺(jué)性低血糖綜合征，此時(shí)患者身體不再發(fā)出低血糖信號(hào)，可無(wú)前驅(qū)癥狀而迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)。改變或調(diào)整用藥通常會(huì)有一定的幫助。

5、常測(cè)血糖

為控制血糖水平，糖友應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血糖，尤其在感覺(jué)血糖過(guò)低的時(shí)候應(yīng)及時(shí)采取提升血糖的預(yù)防調(diào)節(jié)措施。自我血糖監(jiān)測(cè)能夠明顯減少低血糖的發(fā)生率。有些患者病情不穩(wěn)定，常發(fā)生夜間低血糖，因此睡前應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，如果血糖偏低，可在睡前適量加餐。對(duì)于無(wú)癥狀地低血糖患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，及時(shí)降低胰島素的劑量，調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)治療方案。

6、常備糖果

低血糖隨時(shí)可能發(fā)生，因此糖友不妨隨身備點(diǎn)糖果。當(dāng)血糖水平低于3.9毫摩爾/升時(shí)，及時(shí)吃零食，比如半杯果汁、5~6顆硬糖、1把葡萄干、4~5塊蘇打餅干或3~4片葡萄糖藥片等。吃完零食15分鐘后再測(cè)一次血糖。若血糖還是低，就稍微再多吃一點(diǎn)。

7、熟悉癥狀

低血糖癥狀存在個(gè)性差異。糖友需認(rèn)識(shí)自己的特有表現(xiàn)。常見(jiàn)癥狀包括暈眩、饑餓、顫抖、出汗、頭痛、情緒失控、緊張、迷糊和體虛等。建議糖友關(guān)注此類癥狀并及時(shí)測(cè)量血糖予以證實(shí)。

8、合理使用藥物

注射胰島素的糖友發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)更大。很多其他藥物包括格列吡嗪、氯磺丙尿和瑞格列奈等也有此風(fēng)險(xiǎn)。建議糖友詢問(wèn)醫(yī)生哪些藥物會(huì)增加低血糖危險(xiǎn)。藥物使用過(guò)多是低血糖發(fā)生的主要原因。根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥物劑量，尤其是并發(fā)腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。掌握各種胰島素的特點(diǎn)及正確的注射技術(shù)。定期輪流更換注射部位，防止產(chǎn)生皮下硬結(jié)，影響胰島素吸收。低血糖治療不及時(shí)易導(dǎo)致暈倒。接受胰島素治療的糖友，最好隨身攜帶高血糖素并告訴家人、朋友如何使用。如果低血糖發(fā)生時(shí)手頭沒(méi)有高血糖素，身邊人應(yīng)馬上撥打急救電話。

9、兩件寶物隨身帶

作為每一個(gè)糖尿病患者外出時(shí)應(yīng)隨身兩件寶物：一是食物，如糖果、餅干等，以備發(fā)生低血糖時(shí)急用，及時(shí)糾正低血糖，避免導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖；二是急救卡片（注明姓名、診斷、電話、用藥等），它提供了糖尿病急救有關(guān)的重要信息，使發(fā)生嚴(yán)重低血糖時(shí)能在最短時(shí)間得到診斷和治療。