糖耐量異常需警惕糖尿病 飲食上需多加管理
日常我們體檢時(shí),經(jīng)常被醫(yī)生告知您現(xiàn)在屬于糖耐量異常。然而我們就不懂了,這個(gè)糖耐量異常,究竟是什么?
什么是糖耐量異常?
人體全天血糖含量隨進(jìn)食、活動(dòng)等情況時(shí)有波動(dòng),一般空腹時(shí)的血糖水平較為恒定。體內(nèi)胰島素的分泌與血糖多少有密切關(guān)系,血糖增高,胰島素分泌增多;血糖下降,胰島素分泌減少。胰島素分泌多少,隨著機(jī)體的生理需要而進(jìn)行自動(dòng)調(diào)節(jié),使體內(nèi)葡萄糖水平維持在正常范圍??梢?,人體對(duì)葡萄糖有著很強(qiáng)的耐受能力,稱為人體正常糖耐量。臨床采用口服或靜脈注射的方法,給一定量的葡萄糖,以助檢查患者的糖耐量情況,稱其為葡萄糖耐量試驗(yàn)。
糖耐量異常如何進(jìn)行干預(yù)
飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)療法。首先要按照患者的理想體重和勞動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算全天所需的總熱量進(jìn)而制定相應(yīng)的膳食,總熱量的50-60%應(yīng)來自碳水化合物,減少脂肪及蛋白質(zhì)的攝取量,鼓勵(lì)多進(jìn)食植物纖維;制定合理的運(yùn)動(dòng)方案,糖耐量低減者要堅(jiān)持進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快步走、慢跑、打球、跳健身舞、爬樓梯、登山、游泳、騎自行車等。各人可選擇適合自己的鍛煉項(xiàng)目,每天早晚兩次,每次30-60 分鐘。肥胖與糖尿病關(guān)系密切,特別是腹型肥胖更要注意減肥,爭(zhēng)取使體重指數(shù)和腰臀比達(dá)標(biāo)。
在飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)的基礎(chǔ)上,如果血糖未能達(dá)標(biāo),可選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療。相關(guān)降糖藥物包括二甲雙胍、α 葡萄糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋、卡博平等)、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑(如羅格列酮等)。
對(duì)于合并高血壓、血脂異常的患者應(yīng)該使用相應(yīng)的藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利、依那普利等)、血管緊張素II 受體拮抗劑(如纈沙坦、依貝沙坦等)降壓治療以及貝特類(如非諾貝特等)或他丁類(如辛伐他丁、普伐他丁等)藥物調(diào)脂治療等。
糖耐量低減患者應(yīng)每年做口服葡萄糖耐量試驗(yàn),定期查血糖,并定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂等心血管疾病危險(xiǎn)因素,及時(shí)調(diào)整治療。
糖耐量異常飲食要注意什么
1、適度控制飲食
糖耐量異常人雖沒必要過度限制飲食,但要掌握糖尿病人食譜,按糖尿病人的飲食標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)餐。糖耐量異常人應(yīng)選擇無糖食品,適量吃水果。
2、要控制含蔗糖食物
糖耐量異常時(shí)如不控制或拒絕含蔗糖食物,會(huì)使餐后血糖短時(shí)間大幅升高,加重胰島負(fù)擔(dān),誘發(fā)糖尿病。一旦出現(xiàn)糖耐量異常,應(yīng)立即限制或拒絕吃含蔗糖食物,并養(yǎng)成對(duì)含蔗糖食物不饞、不貪的好習(xí)慣,
3、一日三餐要規(guī)律
糖耐量異常的人飲食要注意均衡,一日三餐,要定時(shí)、定量。生活必須要有規(guī)律。在此基礎(chǔ)上適當(dāng)添加蔬菜和水果,然后是蛋白質(zhì)含和油脂成分的食物。每餐要盡量包括主食,蔬菜,含蛋白質(zhì)的肉、蛋、奶,最后是油脂,油脂一定要控量。基本上三大板塊的東西都要包括:碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪都要有,但是具體比例都不一樣,碳水化合物比例在40%-60%左右,蛋白質(zhì)在20%左右,油脂類在5%-10%的樣子。根據(jù)每個(gè)人的身體狀況,比例有一定的區(qū)別。從膳食上主要注意不過量進(jìn)食,少油,多粗雜糧代替細(xì)糧??喙?、蘆筍、山藥、香菇、木耳等都非常好,有利于降低血糖。
4、供給充足的蛋白質(zhì)
糖耐量異常的人膳食中蛋白質(zhì)的供給應(yīng)充足。有的人怕多吃蛋白質(zhì)而增加腎臟的負(fù)擔(dān)。當(dāng)腎功能正常時(shí),糖尿病的膳食蛋白質(zhì)應(yīng)與正常人近似。當(dāng)合并腎臟疾病時(shí),應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排每日膳食的蛋白質(zhì)量。乳、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆制品含蛋白質(zhì)較豐富。應(yīng)適當(dāng)食用優(yōu)質(zhì)蛋白,目前主張蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能的10%-20%。谷類含有植物蛋白,如果一天吃谷類300克,就可攝入20克-30克的蛋白質(zhì),約占全日蛋白質(zhì)的1/3-1/2。植物蛋白的生理價(jià)值低于動(dòng)物蛋白,所以在膳食中也應(yīng)適當(dāng)控制植物蛋白。尤其在合并腎病時(shí),應(yīng)控制植物蛋白的食用。
5、保證足夠數(shù)量的膳食纖維
流行病學(xué)的調(diào)查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其機(jī)理可能是膳食纖維具有吸水性,能夠改變食物在胃腸道傳送時(shí)間,因此主張?zhí)悄虿』颊唢嬍持幸黾由攀忱w維的量。
6、學(xué)會(huì)選擇可以降糖的食物
選擇具有調(diào)整血糖作用的食品;如苦瓜、南瓜、葫蘆瓜、冬瓜、玉米須、洋蔥、大蒜、山藥、菠菜、芹菜等,都具有較好的調(diào)整血糖作用,又屬于藥食同源,如菠菜根粥(含萜類降糖成分),枸杞粥(降糖防脂;增加免疫),蘿卜粥(含雙鏈核糖核酸,有干擾素誘導(dǎo)劑作用)等都可作為日常保健藥膳。經(jīng)常食用;可以使食借藥力;藥借食味;發(fā)揮協(xié)同作用;調(diào)整糖耐量異常;達(dá)到防治糖尿病的目的。
7、少飲酒
糖耐量異常的人盡量不喝酒,如果想喝只能飲用酒精濃度低的少量葡萄酒,并且盡量不空腹飲用。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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