在臨床工作中，醫(yī)生在勸說糖尿病患者注射胰島素治療時，很多病人常常覺得難以接受，并拒絕胰島素治療，理由大多是“打了胰島素，以后就會形成胰島素依賴”；更有甚者認(rèn)為“打了胰島素，以后就‘上癮’了，再也‘戒’不掉了”。其實這些都是錯誤的觀念。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科馮烈(專家預(yù)約)主任醫(yī)師，曾在家庭醫(yī)生在線“健康十萬個為什么”專家答疑平臺上回答過關(guān)于胰島素的相關(guān)問題，一起來看看！

補(bǔ)充胰島素可助控制血糖

為什么有些糖尿病患者需要用胰島素呢？馮烈主任醫(yī)師指出，我們每個人每天分泌50個單位左右的胰島素，是從我們自己的胰腺分泌到血液里頭，而為什么有些病人必須要注射胰島素呢？是因為他自己體內(nèi)必需的胰島素分泌不足，他沒有足夠的維持生命所需要的胰島素，這個時候血糖就無法控制了，這個狀態(tài)下要良好地控制血糖，就必須從外面補(bǔ)充胰島素，而補(bǔ)充胰島素國內(nèi)的唯一方法就是注射來補(bǔ)充體內(nèi)的胰島素。

早使用胰島素對患者更有好處

“為什么我們會對一些早期的病人主張用胰島素，最主要的依據(jù)一個是來自英國前瞻性研究，簡稱UKPDS研究”，馮烈主任醫(yī)師介紹道?！霸谶@樣的研究當(dāng)中，5000多例新發(fā)的糖尿病病人，他們頭一年用口服藥90%可以控制得很好，但是到了第6年的時候，50%以上假如不用胰島素，血糖就難以良好達(dá)標(biāo)。經(jīng)過這個研究發(fā)現(xiàn)，在新診斷的病人當(dāng)中，他胰島素分泌的能力下降50%以上，然后隨著時間的遷延，再過6年的時間，他的胰島素分泌功能又下降50%。因此在臨床當(dāng)中，有很多的研究就來尋求一個方法，怎么樣讓病人長期的血糖良好控制?！?/p>

在1997年以前就有很多學(xué)者做了這樣的探究，發(fā)現(xiàn)在新發(fā)的糖尿病病人，他的胰島素功能比較差的，早期使用胰島素治療，可以取得長時間的血糖緩解，是比較良好的治療手段。所以現(xiàn)在胰島素的適應(yīng)癥中有一個是新發(fā)的2型糖尿病病人、病情比較重的、β細(xì)胞功能偏差的，我們“殺雞用牛刀”、“治亂世用重典”，先用胰島素快速地將血糖控制，消除高血糖的毒性，來保護(hù)β細(xì)胞，讓它取得長遠(yuǎn)的血糖控制效果。

糖友使用胰島素并不會上癮

馮烈 主任醫(yī)師表示：我們遇到很多病人需要胰島素治療，他都會問，聽說用胰島素會上癮，其實這是個誤解，是因為某些病人的疾病已經(jīng)發(fā)展到必須長期用胰島素，然后才能夠控制血糖，假如一旦停止注射胰島素以后，血糖就又會增高，所以醫(yī)生會告訴他必須堅持用胰島素。是疾病本身決定了他要長期使用胰島素，而不是胰島素使用會上癮。打個比方，像我們喝水，不喝水我們生命就枯萎，但不是我們喝了水才依賴水，而是我們依賴水才必須喝水，是這樣一種因果關(guān)系?？偟膩碚f，胰島素是藥物，但這個藥物的本質(zhì)是我們本身體內(nèi)必需的一種物質(zhì)。一旦缺乏這個物質(zhì)，我們血糖就無法控制，所以有些人必須用胰島素才能控制血糖。

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