糖尿病患者由于血糖過高，大量的葡萄糖從尿液中排出的同時，血中的鈣、磷、鎂等礦物質(zhì)元素也隨之排出，使人體處于缺鈣少磷的狀態(tài)，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)脆弱和骨關(guān)節(jié)病。

糖友易骨質(zhì)疏松有五原因

在 2 型糖尿病患者中，血糖控制較差者骨折風(fēng)險較非糖尿病患者及血糖控制良好者增高 47%~62%。其股骨頸、脊柱骨折的風(fēng)險較正常人群分別增加 2.1 倍和 3.1 倍。一項 meta 分析結(jié)果提示，不論 1 型還是 2 型糖尿病患者其髖部骨折風(fēng)險較正常人明顯升高。由此可見，與普通人群相比，不論 1 型還是 2 型糖尿病患者其骨質(zhì)疏松的患病率和骨質(zhì)疏松性骨折的危險性均顯著增加。1型糖尿病因胰島素分泌不足等因素可引起患者骨密度下降。雖然2型糖尿病患者的骨密度變化尚未定論，但這兩型糖尿病患者骨折的風(fēng)險都明顯增加。

糖尿病之所以會導(dǎo)致骨質(zhì)量下降，主要原因有以下幾個方面：

一是高血糖可導(dǎo)致機體鈣磷代謝的平衡失調(diào)。大量葡萄糖從尿中排出，滲透性利尿同時將鈣、磷、鎂排出體外，低鈣、低鎂狀態(tài)又刺激甲狀旁腺素分泌增多，使溶骨作用增強。

二是胰島素減少影響成骨細(xì)胞的功能。糖尿病使胰島素絕對或相對缺乏，使得成骨作用減弱。

三是糖尿病影響維生素D的活化。糖尿病引起腎功能損害時，腎組織中一種羥化酶的活性會明顯降低，使體內(nèi)的維生素D不能充分活化，從而使腸道內(nèi)鈣的吸收減少。

四是部分糖尿病患者并發(fā)性腺功能減退，雌激素的缺乏會促進(jìn)和加重骨質(zhì)疏松。

五是糖尿病如合并骨組織的營養(yǎng)血管和分布神經(jīng)病變時，將會加重骨的營養(yǎng)障礙。因此，糖尿病患者就比普通人更容易患骨質(zhì)疏松。

糖尿病患者可以這樣補鈣

目前認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥是可以預(yù)防的，其預(yù)防比較治療更現(xiàn)實更重要。主要包括系統(tǒng)、有效地控制糖尿病；科學(xué)飲食，補充鈣及維生素D;保持良好健康的生活方式；適量曬太陽及運動；選擇適當(dāng)?shù)闹委熕幬铩?/p>

1、糖友煲骨頭湯加點醋，可補鈣

用水熬的骨湯中鈣含量低，與肉湯相似，用家用壓力鍋加大壓力也不能明顯增加骨湯中鈣含量?？梢娨话愕陌緶椒O難將骨中鈣鹽溶解，對人體鈣營養(yǎng) 補充毫無意義。但改用醋加入骨頭熬湯，醋骨湯中鈣含量明顯增加。本實驗醋骨湯中鈣濃度顯著高于其他不加醋的三組骨湯或肉湯，也高于鮮牛奶中的鈣含量。況 且，醋酸鈣的水溶性較高，有報道稱醋酸鈣的生物利用率與全脂奶粉中的鈣接近。因此醋骨湯是含鈣量較為豐富的膳食鈣源。

2、牛奶+豆?jié){，雙重作用補鈣效果更好

牛奶是非常適合于糖尿病病人飲用的一種食品，含有大量的水分，豐富的蛋白質(zhì)、維生素和微量元素，以及適量的脂肪，能給糖尿病病人提供多種營養(yǎng)成 分，且對血糖、血脂影響又不大。牛奶中富含鈣，而豆?jié){中鈣相對較低，更富含鉀鎂；牛奶中維生素A豐富，而豆?jié){中不含有這種營養(yǎng)素；豆?jié){中維生素E和維生素 K較多，而牛奶中這兩種維生素比較少；牛奶中不含有膳食纖維，而豆?jié){中含有大量可溶性纖維；牛奶中含有少量飽和脂肪和膽固醇，而豆?jié){含有少量不飽和脂肪， 以及降低膽固醇吸收的豆固醇；豆?jié){中含有豐富的大豆異黃酮，可減少更年期婦女的鈣流失，而牛奶中含有促進(jìn)鈣吸收的乳糖和維生素D。

牛奶和豆?jié){的營養(yǎng)不僅不會疊加而損失，反而會因為互補而加強。從補鈣而言，牛奶中有大量的鈣，以及維生素D和乳糖，如果得到豆?jié){中的維生素K和 鉀鎂的幫助，就可以更加有效地提高鈣利用率。對于更年期的婦女來說，豆?jié){中的大豆異黃酮，可以在飲奶補鈣的同時延緩鈣流失，起到雙管齊下的作用。