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糖尿病并發(fā)癥可分兩種 如何做好防治?

2017-07-17 13:34:34      家庭醫(yī)生在線

在目前來看糖尿病是一種常見的疾病,在生活中也是比較多發(fā)的,糖尿病的傷害是非常大的,有時候也在是會危及到患者的生命,大家對這一疾病的癥狀應(yīng)該都有所了解,糖尿病出現(xiàn)后還會引發(fā)一些并發(fā)癥的出現(xiàn),下面就帶朋友們認(rèn)識一些此病引發(fā)的并發(fā)癥。

糖尿病并發(fā)癥可分兩種

急性并發(fā)癥

糖尿病常見的急性并發(fā)癥有:糖尿病酮癥酸中毒(多見于1型糖尿病,2型糖尿病在應(yīng)激情況下也可發(fā)生)和糖尿病高滲非酮癥昏迷(多見于2型糖尿?。?。

慢性并發(fā)癥

累積全身各個組織器官,主要包括大血管(如心血管、腦血管、腎血管和四肢大血管)、微血管(如糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變)和神經(jīng)病變(如自主神經(jīng)和軀體神經(jīng)等)等。詳細(xì)可以分為下面五類:

糖尿病酮癥酸中毒:指糖尿病患者在各種誘因的作用下,胰島素明顯不足,生糖激素不適當(dāng)升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群。

高滲性非酮癥性糖尿病昏迷:是糖尿病的嚴(yán)重急性合并癥之一,特點(diǎn)為血糖極高而無明顯的酮癥酸中毒,脫水,血漿滲透壓增高,進(jìn)行性意識障礙,死亡率高。預(yù)后與病人年齡、病情輕重有關(guān),更取決于及時診斷,得當(dāng)處理。

糖尿病乳酸性酸中毒:系不同原因引起血乳酸持續(xù)增高和PH減低(<7.35)的異常生化改變所致的臨床綜合癥,后果嚴(yán)重死亡率高。

感染:常見的感染有:皮膚感染、結(jié)核病、泌尿系統(tǒng)感染。糖尿病皮膚感染如體癬、指甲癬、足癬及癤癰等化膿性感染很常見,有時可釀成敗血癥,也有的可引起下肢壞疽,表現(xiàn)為下肢疼痛,感覺異常和間歇性跛行,皮膚潰瘍,肢端壞疽等。糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神經(jīng)病變使下肢保護(hù)功能減退,大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環(huán)障礙而發(fā)生潰瘍和壞疽的疾病狀態(tài)。

糖尿病并結(jié)核病特別是肺結(jié)核,一旦得病,擴(kuò)展迅速,蔓延廣泛,病灶多系滲出性二酪樣肺炎,易成空洞,發(fā)病率比常人高3~5倍。隨肺結(jié)核等控制情況而波動。糖尿病并發(fā)泌尿系感染,其中以腎盂腎炎、膀胱炎為多見,有時伴真菌性陰道炎,感染不易控制,須與嚴(yán)格控制糖尿病同時進(jìn)行,方可獲得較好療效。國內(nèi)壞死性腎乳頭炎少見。糖尿病性胃輕癱:大多數(shù)患者并無明顯的臨床癥狀,較少患者存在早飽、惡心、嘔吐、腹脹等,癥狀嚴(yán)重程度因人而異,同一患者的癥狀程度,亦受多方面因素影響,可能與糖尿病自主神經(jīng)病變導(dǎo)致傳入神經(jīng)通路敏感性降低有關(guān)。

心血管病變:心血管病變?yōu)楸静』颊咦顕?yán)重而突出的問題,基本病理為動脈硬化及微血管病變。動脈粥樣硬化的發(fā)病率遠(yuǎn)比常人為高,發(fā)生較早,進(jìn)展較速而病情較重。主要可以分為糖尿病心肌病和心臟病。糖尿病心肌病是指發(fā)生于糖尿病患者,不能用高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病及其他心臟病變來解釋的心肌疾病。糖尿病心臟病是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。廣義的糖尿病心臟病包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病),糖尿病心肌病和糖尿病心臟自主神經(jīng)病變等。

如何才能預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥?

控制以上這些并發(fā)癥,最根本的是要控制血糖,使疾病不會肆無忌憚地發(fā)展下去。帶病長壽也不是什么不可能的事,因此,預(yù)防是重中之重。

1、控制飲食

食物帶給我們能量,是機(jī)體正常運(yùn)行的重要基礎(chǔ)。但是如果已經(jīng)患上了糖尿病,哪怕只是血糖在正常范圍內(nèi)的升高,都應(yīng)及時地提高警惕,在飲食結(jié)構(gòu)上進(jìn)行調(diào)整。首先要減少糖分的攝入,那些含糖量高的食物盡量少吃,最好能避免。即使是一些健康食品,也應(yīng)首先考慮其糖分,如西瓜、葡萄、甘蔗等,更不要說奶油、糖果了。

其次要少吃一些高熱量的食物,并控制脂肪的攝入,動物內(nèi)臟、肥肉等,以防膽固醇和血脂升高。高血脂、高血壓會使身體的機(jī)能下降,跟糖尿病一起,形成惡性循環(huán)。此外,即使是主食,也要控制好食量,并且宜多吃粗糧。而菜類家多吃豆類和綠葉蔬菜,它們中含有較多的粗纖維,一方面減少糖分,另一方面也可以減緩身體對糖分吸收的速度。

2、多運(yùn)動

生命在于運(yùn)動,即使是患了病,也應(yīng)保持適宜的運(yùn)動,每天堅持半小時,對促進(jìn)新陳代謝有很大的好處。劇烈的運(yùn)動是不提倡的,可以采取散步、打太極、跳廣場舞等方式,最好由家人陪同,特別是患有高血壓的病人,因保持心情的愉悅。

3、戒煙

很多人一直都有抽煙的習(xí)慣,等到血糖升高時,仍不能立即戒煙。這會給身體帶來非常大的危害。即使是身體健康的人,長期吸煙也沒有任何益處,更何況是患了代謝紊亂的糖尿病患者。吸煙會使血液流動減慢,并導(dǎo)致動脈硬化。而煙草中的尼古丁還會刺激腎上腺的分泌,不僅會使血壓升高,還會導(dǎo)致血糖跟著上升。因此,戒煙對于糖尿病人來說可以說是頭等大事,應(yīng)在身體健康時就意識到吸煙的危害,并逐步控制頻率,這樣就不會出現(xiàn)在生病時戒煙難上加難的情況了。

4、控制飲酒

健康的人平時少喝點(diǎn)酒可以舒筋活血,對身體有一定的好處。但是對于糖尿病人來說,還是應(yīng)謹(jǐn)慎些。由于喝酒會使肝臟的負(fù)擔(dān)加重,并且會使血脂升高,以及代謝功能發(fā)生紊亂。而糖尿病患者就是因為體內(nèi)的胰腺分泌不正常所致,飲酒很可能會使病情發(fā)生惡化。如果病人在血糖控制良好,且肝功能正常的情況下,也可以適量地喝一些酒精度不高的酒,千萬不要貪杯。

5、日常監(jiān)測

從第一次發(fā)現(xiàn)自己血糖偏高時開始,就應(yīng)多注意監(jiān)測,過兩個月就去測量一下,以防血糖進(jìn)一步升高而不自知。對于一些慢性病患者來說,往往是需要終身服藥的,這對于預(yù)防心腦血管疾病也是非常重要的一環(huán)。千萬不要因為怕麻煩或是病情暫時得到了控制,就放松警惕。

6、調(diào)整心態(tài)

很多人可能平時一直都很健康,一旦查出患上了糖尿病都不太能接受,這是正常的。但逃避不是辦法,更會延誤了控制病情的有利時機(jī),給治療增加阻力,也會給并發(fā)癥提供可趁之機(jī)。糖尿病雖然到了后期會比較可怕,但只要能堅持自我監(jiān)督、自我防護(hù),帶病長壽并不是什么難事。雖然在飲食上忌口可能會使人心情灰暗,但是飲食習(xí)慣也是慢慢養(yǎng)成的,也許過一段時間,也就可以坦然接受了。

(責(zé)任編輯:徐穎欣 )

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