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糖尿病并發(fā)癥可分兩種 防治措施需做好這些

2017-10-25 09:23:18      家庭醫(yī)生在線

在目前來看糖尿病是一種常見的疾病,在生活中也是比較多發(fā)的,糖尿病的傷害是非常大的,有時(shí)候也在是會(huì)危及到患者的生命,大家對(duì)這一疾病的癥狀應(yīng)該都有所了解,糖尿病出現(xiàn)后還會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥的出現(xiàn),下面就帶朋友們認(rèn)識(shí)一些此病引發(fā)的并發(fā)癥。

糖尿病并發(fā)癥可分兩種

急性并發(fā)癥

糖尿病常見的急性并發(fā)癥有:糖尿病酮癥酸中毒(多見于1型糖尿病,2型糖尿病在應(yīng)激情況下也可發(fā)生)和糖尿病高滲非酮癥昏迷(多見于2型糖尿病)。

慢性并發(fā)癥

累積全身各個(gè)組織器官,主要包括大血管(如心血管、腦血管、腎血管和四肢大血管)、微血管(如糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變)和神經(jīng)病變(如自主神經(jīng)和軀體神經(jīng)等)等。詳細(xì)可以分為下面五類:

糖尿病酮癥酸中毒:指糖尿病患者在各種誘因的作用下,胰島素明顯不足,生糖激素不適當(dāng)升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群。

高滲性非酮癥性糖尿病昏迷:是糖尿病的嚴(yán)重急性合并癥之一,特點(diǎn)為血糖極高而無明顯的酮癥酸中毒,脫水,血漿滲透壓增高,進(jìn)行性意識(shí)障礙,死亡率高。預(yù)后與病人年齡、病情輕重有關(guān),更取決于及時(shí)診斷,得當(dāng)處理。

糖尿病乳酸性酸中毒:系不同原因引起血乳酸持續(xù)增高和PH減低(<7.35)的異常生化改變所致的臨床綜合癥,后果嚴(yán)重死亡率高。

感染:常見的感染有:皮膚感染、結(jié)核病、泌尿系統(tǒng)感染。糖尿病皮膚感染如體癬、指甲癬、足癬及癤癰等化膿性感染很常見,有時(shí)可釀成敗血癥,也有的可引起下肢壞疽,表現(xiàn)為下肢疼痛,感覺異常和間歇性跛行,皮膚潰瘍,肢端壞疽等。糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神經(jīng)病變使下肢保護(hù)功能減退,大血管和微血管病變使動(dòng)脈灌注不足致微循環(huán)障礙而發(fā)生潰瘍和壞疽的疾病狀態(tài)。

糖尿病并結(jié)核病特別是肺結(jié)核,一旦得病,擴(kuò)展迅速,蔓延廣泛,病灶多系滲出性二酪樣肺炎,易成空洞,發(fā)病率比常人高3~5倍。隨肺結(jié)核等控制情況而波動(dòng)。糖尿病并發(fā)泌尿系感染,其中以腎盂腎炎、膀胱炎為多見,有時(shí)伴真菌性陰道炎,感染不易控制,須與嚴(yán)格控制糖尿病同時(shí)進(jìn)行,方可獲得較好療效。國(guó)內(nèi)壞死性腎乳頭炎少見。糖尿病性胃輕癱:大多數(shù)患者并無明顯的臨床癥狀,較少患者存在早飽、惡心、嘔吐、腹脹等,癥狀嚴(yán)重程度因人而異,同一患者的癥狀程度,亦受多方面因素影響,可能與糖尿病自主神經(jīng)病變導(dǎo)致傳入神經(jīng)通路敏感性降低有關(guān)。

心血管病變:心血管病變?yōu)楸静』颊咦顕?yán)重而突出的問題,基本病理為動(dòng)脈硬化及微血管病變。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率遠(yuǎn)比常人為高,發(fā)生較早,進(jìn)展較速而病情較重。主要可以分為糖尿病心肌病和心臟病。糖尿病心肌病是指發(fā)生于糖尿病患者,不能用高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病及其他心臟病變來解釋的心肌疾病。糖尿病心臟病是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。廣義的糖尿病心臟病包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。悄虿⌒募〔『吞悄虿⌒呐K自主神經(jīng)病變等。

糖尿病并發(fā)癥防治需做好

首先,要合理飲食,防止低血糖。給予較高蛋白質(zhì)、較低脂肪、豐富維生素,但總熱量不宜過高的食物。各種谷類、瘦肉、蛋、魚、禽和蔬菜等為常選食物;各種濃縮甜食、糕點(diǎn)、果汁等糖類為忌選食物。平時(shí)應(yīng)少量多餐,在主餐之間和夜間均應(yīng)加1~2次淀粉類食品。根據(jù)不同年齡和血糖濃度及時(shí)調(diào)整食物種類,保證必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給。避免劇烈活動(dòng),減少體力消耗,防止低血糖。

其次,要預(yù)防酸中毒。低脂肪食品可減少酮體與血脂的產(chǎn)生,防止酸中毒發(fā)生。因患兒有高乳酸血癥,故糾正酸中毒常用碳酸氫鈉治療,禁用乳酸鈉,用藥時(shí)劑量應(yīng)準(zhǔn)確,嚴(yán)防外溢而引起組織壞死。同時(shí)要預(yù)防感染,教導(dǎo)家長(zhǎng)給予患兒適度鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì);避免患兒與感染者接觸,一旦發(fā)現(xiàn)患兒有感染跡象時(shí)及進(jìn)給予治療,以免感染誘發(fā)低血糖癥和酸中毒。

最后,要做好心理護(hù)理,做好患兒的心理護(hù)理,增強(qiáng)其心理承受能力,正確對(duì)待生長(zhǎng)發(fā)育的改變。要注意安全,避免墜床,會(huì)行走的患兒應(yīng)避免奔跑、摔跤,以免骨折。避免各種創(chuàng)傷引起的出血。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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