糖尿病性視網(wǎng)膜病變率高達50% 如何治療?
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病并發(fā)癥中的一種,對于糖友來說也是一大傷害。研究表現(xiàn),目前糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者逐年升高,故而,糖友需及時做好防治。
糖尿病視網(wǎng)膜病變率高達50%
據(jù)統(tǒng)計,目前中國的患病人數(shù)在1.14億左右,這當(dāng)中約有30%已經(jīng)發(fā)生眼底改變。即使在美國這樣的發(fā)達國家,由于糖尿病引起失明的病人每年也大約有1.2萬~2.4萬人。長期高血糖可導(dǎo)致全身血管尤其微血管病變,從而對心、眼、腎、足、腦等產(chǎn)生嚴(yán)重危害。當(dāng)累及眼睛時,就會導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、屈光度改變、虹膜睫狀體炎、新生血管性青光眼等,其中糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,會造成不可逆性視殘甚至失明。據(jù)統(tǒng)計,在糖尿病患者中,發(fā)生視網(wǎng)膜病變者達50%以上。
糖友為何易發(fā)生視網(wǎng)膜病變?
一旦患上糖尿病,眼睛便會受到影響。從最常見的干眼癥、麥粒腫,到大家熟知的青光眼、白內(nèi)障,其中對視力影響最大的是視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變的產(chǎn)生是由于血糖高,通俗點說,血管長時間泡在糖水里,管壁被泡壞,進而部分血管閉塞造成缺血、缺氧的現(xiàn)象。此時為保證正常供血,人體會長出新生血管,而這些血管很脆弱,管壁沒有彈性,容易破裂,于是會有少量出血。此時患者的眼睛并沒有什么感覺。而隨病癥進一步惡化會出現(xiàn)黑影,最后大量出血,生成增殖膜,甚至導(dǎo)致失明的嚴(yán)重后果。如果眼睛到了這個階段,治療就非常棘手,效果也很有限。
視網(wǎng)膜病變的治療方法有哪些?
糖尿病性視網(wǎng)膜病變共分六期,早期眼底只有一些小動脈瘤,小片出血,滲出等改變,病人的視力可能很好,不容易發(fā)現(xiàn)。病情進展到一定程度,出現(xiàn)了黃斑水腫、玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等改變時,視力就會出現(xiàn)嚴(yán)重的損害了,而且有些病人的損害是不可逆的。下面我們來說說糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療:
首先,要控制糖尿病。糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療,控制血糖是前提,原則上應(yīng)首先將血糖控制到正?;蚪咏K?,這對于早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變有促進逆轉(zhuǎn)的作用,而長期控制血糖對預(yù)防和延緩糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展有重要意義。
其次,要做好藥物治療。一些藥物,如導(dǎo)升明對微血管瘤的消退具有一定功效,適宜于單純型糖尿病早期使用,而中藥辨證治療單純型糖尿病往往可以收到較好的效果,對控制與緩解病情發(fā)展有一定的臨床意義。
再者,可嘗試激光治療。迄今三十多年來,糖尿病性視網(wǎng)膜病變治療取得最明顯效果并被廣泛采用的技術(shù)為激光治療。有一些患者對激光治療心存疑慮,有的患者自覺激光治療以后視力差了。其實,激光治療前需將患者的瞳孔用擴瞳藥散大,在瞳孔散大期間,看東西自然會模糊不清。另外,激光治療確實有一些副作用,如視野中會出現(xiàn)暗點,患者的夜間視力、顏色視力和周邊視力都會受到一定影響,但這些副作用與防止視力喪失的作用相比,還是微不足道的。
最后,還可以嘗試手術(shù)治療。當(dāng)糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)展到非常惡重的程度時,如玻璃體大量出血不吸收,甚至出現(xiàn)牽引性的視網(wǎng)膜脫離,必須施行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),這是一類難度很大的手術(shù),目前在國內(nèi)大醫(yī)院有經(jīng)驗的醫(yī)生才能承擔(dān)。
(責(zé)任編輯:徐穎欣 )
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