糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，病變可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)，后者尤為常見(jiàn)。那么，糖尿病神經(jīng)病變有什么危害呢？如何做好預(yù)防工作呢？

糖尿病神經(jīng)病變危害：

1、失明：糖尿病血管病變會(huì)導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼和老年性黃斑病變等，是直接危害視覺(jué)的眼部疾病，早期診斷，控制眼底血管病變與進(jìn)行視覺(jué)的防護(hù)是減少視覺(jué)損傷的關(guān)鍵所在，但遺憾的是50%的糖尿病患者對(duì)自己的病情一無(wú)所知，在早期感覺(jué)眼前飛蚊感，逐漸會(huì)發(fā)展到視物模糊變形，一旦感覺(jué)視力明顯受損，則只能進(jìn)行病情終止性治療而無(wú)法逆轉(zhuǎn)。

2、腦中風(fēng)：腦血管發(fā)生病變則會(huì)導(dǎo)致腦溢血和腦梗塞兩大類，腦溢血直接危及生命，腦梗塞即便是搶救及時(shí)也會(huì)留下如截癱、失語(yǔ)、半身不遂、反映遲鈍等嚴(yán)重影響糖尿病患者生存質(zhì)量的后遺癥，特別要注意的是中風(fēng)一旦發(fā)作，復(fù)發(fā)率高達(dá)70%以上，這對(duì)廣大的糖尿病患者來(lái)講無(wú)疑雪上加霜。

3、腎?。耗I病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)病率高達(dá)65%，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病腎病占終末期腎功能衰竭的首位，約為35%-38%。在腎衰透析的患者中因糖尿病引起的占70%-80%。在糖尿病腎病早期患者的小便中有泡沫，伴有輕度腰酸，下肢會(huì)有浮腫，用手一摁一個(gè)坑，早期發(fā)現(xiàn)尚可進(jìn)行逆轉(zhuǎn)性治療，一旦進(jìn)入中晚期，只有靠透析和換腎維持生命。

如何預(yù)防周圍神經(jīng)病變？

首先，要不挑食。平衡的飲食應(yīng)包括碳水化合物、水果、蔬菜、奶制品、肉類、禽類、魚類和健康的脂肪。

其次，要少食多餐。糖尿病引起的神經(jīng)損傷和疼痛會(huì)讓食欲下降，同時(shí)味覺(jué)也變差，因此少食多餐更可行。建議每天吃3次少量的正餐，外加3次健康小吃，分別為早飯和午飯之間一次、午飯和晚飯之間一次和一次夜宵。要吃“健康的糖”。“健康的糖”指的是全麥谷物、水果、蔬菜和低脂牛奶。去超市，要選新鮮的食物，少買罐頭、盒裝食品和冷凍食品。要挑選加工程序最少的食物，不買已加工好的或半成品食物。最好可以養(yǎng)成閱讀食物成分標(biāo)簽的習(xí)慣，嚴(yán)格遵守規(guī)定食量。隨身攜帶糖尿病飲食手冊(cè)，保證隨時(shí)可以查看。買一套能測(cè)量的杯子和勺子，方便自己測(cè)量攝入量。如果某天攝入過(guò)多，就在第二天的食物中減去多出的量。

再者，要避免飲酒。酒精有神經(jīng)毒性，還會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，飲酒會(huì)引起疼痛、麻木等癥狀。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)建議，女性每天不要超過(guò)1杯，男性每天不要超過(guò)2杯。另外，千萬(wàn)別空腹飲酒。還要少吃油。患者應(yīng)該堅(jiān)持每天只吃3—5份脂肪?！?份”的量為1茶匙的橄欖油或人造黃油。請(qǐng)注意，“清淡、低鹽”食物并不都是“低脂”食物。不要吃快餐食品。一頓快餐食品攝入的脂肪量相當(dāng)于應(yīng)該一周攝入的量。

運(yùn)動(dòng)前后，糖友還有一些需要注意的事項(xiàng)。每次開展新運(yùn)動(dòng)前，去醫(yī)院做全身體檢。每次運(yùn)動(dòng)后，務(wù)必查看腳部及身體其他部位是否受傷。糖友患者一旦發(fā)現(xiàn)皮膚起皰、皸裂、割傷或擦傷，應(yīng)該及時(shí)治療，防止感染。

中醫(yī)如何應(yīng)對(duì)？

糖尿病周圍神經(jīng)病變當(dāng)以陰虛為本，痰瘀交阻為標(biāo)。根據(jù)其病因病機(jī)和臨床表現(xiàn)可以把本病分為四型：

氣陰兩虛型：表現(xiàn)為手足麻木灼痛，漸至整個(gè)肢體，盜汗自汗，五心煩熱，倦怠乏力，少氣懶言，腰膝酸軟，口干思飲，大便偏干不暢，舌淡紅少苔或無(wú)苔，脈細(xì)。治以益氣養(yǎng)陰，佐以活血通絡(luò)，方選六味地黃湯和生脈散加減。處方：生地、麥冬、五味子各15g，黃芪60g，熟地15g，山藥30g，山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉各15g，三七粉3g（另包沖服），細(xì)辛5g。

脾虛濕滯型：表現(xiàn)為手足麻木沉重，脘腹痞悶脹痛，食少便溏，頭身困重，小便短少而黃，舌淡苔膩微黃，脈濡數(shù)或緩。治以健脾益氣，化濕通絡(luò)，方選葛根芩連湯和平胃散加減。處方：葛根30g，黃芩15g，黃連10g，生甘草10g，陳皮30g，厚樸12g，炒麥芽30g，雞內(nèi)金15g，丹參30g，薏苡仁30g，草果15g。

肝腎陰虛型：表現(xiàn)為手足心發(fā)熱，感覺(jué)異常，全身低熱、夜晚熱甚，頭暈?zāi)垦?，失眠健忘，脅肋疼痛，口渴多飲，腰膝酸軟，舌淡紅苔薄而少，脈細(xì)或數(shù)。治以滋陰益腎、疏肝柔肝，方選滋水清肝飲加減。處方：當(dāng)歸15g，白芍20g，柴胡12g，茯苓30g，白術(shù)15g，生甘草、生姜、薄荷各10g，山藥30g，山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉各15g，炒麥芽30g，郁金10g。

痰瘀交阻型：手足麻木，肢體重著酸痛，時(shí)而呈針刺樣、燒灼樣疼痛。夜間加重，肢軟無(wú)力，部分可見(jiàn)頭昏嗜睡，口咸、口苦或有異味等，舌苔膩，邊有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈濡緩或脈澀。治以活血化瘀、豁痰通絡(luò)，方選二陳湯和補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。處方：法夏15g，陳皮20g，茯苓18g，生甘草10g，黃芪30g，地龍15g，水蛭5g，丹參30g，雞血藤30g，延胡索18g，白芷12g，白芥子10g，生乳沒(méi)各10g。