糖尿病足是指糖尿病患者全身大小動(dòng)脈，特別是下肢動(dòng)脈血管硬化引起周?chē)?dòng)脈出現(xiàn)血栓，形成血管狹窄和閉塞，導(dǎo)致患者足部供血不足，加上糖尿病神經(jīng)病變而引起的足部感覺(jué)缺乏和損傷的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。那么，糖尿病足應(yīng)該如何治療呢？藥物治療有什么妙招呢？

糖尿病足治療應(yīng)內(nèi)外兼修

以前對(duì)于糖尿病足的治療以藥物治療和手術(shù)清創(chuàng)為主，但由于引起足部潰瘍的根本原因——下肢血管狹窄閉塞未能解決，往往“治標(biāo)不治本”，療效不理想，截肢率很高，給患者及家屬帶來(lái)巨大傷痛。

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，糖尿病足有了全新的治療理念和方法?！皟?nèi)”“外”兼修的綜合治療模式改變了以往隔靴搔癢般治療的尷尬。所謂“內(nèi)”修，就是修“血管”，從引起足部潰瘍的源頭著手，通過(guò)疏通狹窄閉塞的血管，改善病灶處的血供，增強(qiáng)局部的抵抗力，從而促進(jìn)創(chuàng)面的生長(zhǎng)。令人欣喜的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和器械的發(fā)展，疏通血管不再需要?jiǎng)?chuàng)傷性和風(fēng)險(xiǎn)性極大的開(kāi)放手術(shù)，只需要通過(guò)微創(chuàng)的血管腔內(nèi)介入技術(shù)就可達(dá)到。這種技術(shù)只需要在股動(dòng)脈（大腿根部）扎一針，應(yīng)用一些特殊的導(dǎo)絲、導(dǎo)管通過(guò)病變的血管，對(duì)狹窄甚至閉塞的血管進(jìn)行擴(kuò)張，必要時(shí)再植入金屬支架。整個(gè)過(guò)程在局麻下進(jìn)行，創(chuàng)傷小，基本無(wú)痛苦，對(duì)身體條件要求相對(duì)不高，高齡患者也能接受。

在疏通血管的基礎(chǔ)上，對(duì)感染灶進(jìn)行清創(chuàng)，首先利用“水刀”（一種特殊的刮刀）修剪潰瘍處的壞死組織，然后使用醫(yī)用“海綿”“薄膜”覆蓋封閉創(chuàng)面，再連接便攜式負(fù)壓裝置持續(xù)吸引，必要時(shí)重復(fù)修剪創(chuàng)面，1-2個(gè)療程后打開(kāi)傷口并定期換藥，外敷特殊的膏藥和敷料。在上述的一站式治療和精心護(hù)理下，潰瘍?cè)羁芍饾u縮小并最終達(dá)到完全愈合。

糖尿病足藥物治療

糖尿病足病變主要損傷經(jīng)絡(luò)、血管、皮膚、肌腱，甚至骨骼，使患者表現(xiàn)為間歇性跛行，下肢靜息性疼痛，嚴(yán)重者皮膚破潰、干枯、變黑，甚至出現(xiàn)足部壞疽而導(dǎo)致截肢致殘。治療糖尿病足一般選擇在控制血糖，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正高血壓、血脂異常、低蛋白血癥，提高機(jī)體免疫力，防治感染，積極治療各種并發(fā)癥等系統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)藥內(nèi)治和外治法相結(jié)合的特色療法進(jìn)行綜合治療。

中藥泡足熏洗寒凝血淤，脈絡(luò)阻滯型局部瘡面中藥熏洗法選用桂枝、附子、忍冬藤、丹參等溫陽(yáng)益氣、活血通絡(luò)藥物；溫?zé)嵯伦ⅲ傺獌?nèi)阻型選用黃柏、黃連、乳香、沒(méi)藥、赤芍藥、紅花等清熱利濕，活血消腫的藥物；熱毒熾盛，陰傷血淤型可選用大黃、黃柏、蒲公英、忍冬藤、土茯苓等清熱解毒的藥物；氣陰兩虛，精傷血淤型可選用黃芪、川芎、當(dāng)歸、血竭、兒茶等益氣活血，斂瘡生肌藥物。中藥外敷對(duì)未發(fā)生潰瘍的糖尿病足患者選用消炎膏局部外敷；對(duì)已發(fā)生皮膚破潰和感染的患者局部用中藥提膿丹、生肌散及消炎膏油紗條外敷。

拂痛外洗方：

藥物組成：生川烏12克，吳茱萸、艾葉、海桐皮各15克，川斷、獨(dú)活、羌活、防風(fēng)各10克，川紅花、當(dāng)歸尾、荊芥各6克，細(xì)辛5克，生蔥4條（全株洗凈）切碎，米酒、米醋各30克。

功效：活血，通絡(luò)，生新。

用法：將藥液煎成2000毫升，分兩次，每次用1000毫升，藥液不重復(fù)使用。藥液的第一種使用方法熏洗法：適用于糖尿病足0級(jí)（指無(wú)開(kāi)放性病變，但有明顯供血不足）。測(cè)藥液溫度40℃，浸洗患足及下肢20分鐘。水溫下降時(shí)，可隨時(shí)加溫，使藥液保持溫度。每天2次。根據(jù)病情需要，藥湯可浸到踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)以上部位。藥液的第二種使用方法濕敷法：適用于有開(kāi)放性傷口需要避開(kāi)傷口者。用消毒紗布7～8層或干凈軟布數(shù)層蘸藥湯，趁熱攤敷在患處，注意不要燙傷，另用一塊消毒紗布不斷地蘸藥湯淋漬患處，持續(xù)淋漬20分鐘。

傳統(tǒng)的中醫(yī)治療，引起沒(méi)什么副作用從而深受廣大患者的信賴(lài)，但是中醫(yī)治療也有像治療面窄，療效慢等一些特點(diǎn)。所以對(duì)于糖尿病足比較嚴(yán)重的患者還是要征求醫(yī)生的意見(jiàn)，根據(jù)病情選擇具體的治療方式，才能更好的治療糖尿病足。