血糖控制不佳可導(dǎo)致糖尿病足 如何做好預(yù)防
糖尿病足對(duì)于患者身心健康有著嚴(yán)重影響,是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。誘發(fā)糖尿病足的因素有很多,其中“腳氣能否引發(fā)糖尿病足”是患者們十分關(guān)注的問(wèn)題。雖然腳氣和糖尿病足沒(méi)有必然的聯(lián)系,但同樣是糖尿病足誘發(fā)因素之一,患者朋友一定不能馬虎,應(yīng)該及早進(jìn)行針對(duì)治療。
哪些因素會(huì)導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生?
1、血糖控制不佳:高血糖常常伴隨高脂血癥,血糖、血脂異常及其所產(chǎn)生的蛋白非酶糖基化產(chǎn)物可促進(jìn)大、中動(dòng)脈粥樣硬化的形成,出現(xiàn)管腔阻塞,冬季寒冷的天氣使血管痙攣加重供血不足,從而產(chǎn)生潰瘍,并且難以愈合。
2、保護(hù)性感覺(jué)缺失:糖尿病可以并發(fā)足部周圍神經(jīng)性病變:周圍神經(jīng)病變常引起肢端感覺(jué)異常,肌肉萎縮、骨骼變形,痛、溫覺(jué)減弱或消失,周圍神經(jīng)病變是糖尿病足的重要易患因素。周圍神經(jīng)病變常引起肢端感覺(jué)異常,如麻木、刺痛、灼熱、感覺(jué)遲鈍、痛溫覺(jué)減弱等,使足部保護(hù)性感覺(jué)消失,形成典型的無(wú)知覺(jué)足,有無(wú)知覺(jué)足不能感知外來(lái)傷痛并作出正常的保護(hù)性反應(yīng)因而容易受傷。自主神經(jīng)病變也與糖尿病足的形成有關(guān),自主神經(jīng)病變可使皮膚柔韌性減少,再加上皮膚干燥和痛覺(jué)減退,皮膚易開(kāi)裂,發(fā)生蜂窩織炎或深部組織感染,造成足部皮膚潰爛,肢端壞疽。
3、足部損傷因素:糖尿病患者多數(shù)都有不同形式的組織損傷,如燙傷、凍傷、抓傷、擦傷、磨損傷、修腳傷、碰傷、修甲傷,損傷后感染無(wú)疑是導(dǎo)致糖尿病足不可忽視的危險(xiǎn)因素。一旦足部有微小的皮膚傷口,極易感染,形成難愈性潰瘍,若治療護(hù)理不當(dāng)或不及時(shí),最終導(dǎo)致肢體壞疽,患者面臨截肢。
糖友自我檢查糖尿病足的方法
上述我們了解了糖尿病足的致病因素,那么我們自己如何自查糖尿病足呢?其實(shí)主要有下面四點(diǎn):
重觸覺(jué)。用大頭針(或縫衣針)鈍的一端輕輕觸碰腳部皮膚,看是否有感覺(jué),如感覺(jué)差表示觸覺(jué)減退。
輕觸覺(jué)。棉花捻成尖端狀,輕輕劃過(guò)腳底皮膚,看自己是否可以感覺(jué)到,如果沒(méi)有感覺(jué)則表示輕觸覺(jué)消失或減退。
溫度感覺(jué)。用涼的金屬體輕輕觸碰腳部皮膚,檢查腳部皮膚是否感覺(jué)到?jīng)觯挥?7℃至37.5℃的溫水浸泡雙腳,是否感覺(jué)到溫?zé)?,如果沒(méi)有感覺(jué),表示雙腳已有明顯的溫度感覺(jué)減退或缺失。
動(dòng)脈血管的檢查。該項(xiàng)是糖尿病足癥狀的重要依據(jù),用手指輕觸腳背靠近腳踝處皮膚,尋找有無(wú)足背動(dòng)脈搏動(dòng)及搏動(dòng)的強(qiáng)弱,可與正常人足背部動(dòng)脈搏動(dòng)情況進(jìn)行比較。如摸不到或脈搏很細(xì)弱,表示足背動(dòng)脈供血不足,這種情況常提示在足背動(dòng)脈上端有大動(dòng)脈血管狹窄或梗阻,糖尿病足隨時(shí)都有可能發(fā)生。
如何有效預(yù)防糖尿病足?
首先,控制血糖達(dá)標(biāo)是減少糖尿病足的前提。其次是要定期下肢血管檢查??梢约霸绨l(fā)現(xiàn)血管狹窄的情況。目前主要是采用下肢血管多普勒檢查,可以檢測(cè)出血管狹窄的情況。
再者,要做好足部日常護(hù)理。生活中不要穿硬的鞋子,鞋底不要太軟太薄,以防硌傷足底;不要穿太緊的皮鞋;洗腳時(shí)水溫不要太高,最好別超過(guò)40℃;發(fā)現(xiàn)下肢麻木、感覺(jué)異常、指尖針刺樣疼痛,要及時(shí)應(yīng)用藥物治療末梢神經(jīng)炎,最好請(qǐng)專科醫(yī)生診治;剪趾甲更要小心加小心,因?yàn)樯杂胁簧髟斐善つw破損,可能造成不可收拾的結(jié)果。還要經(jīng)常做足底按摩??梢跃徑庾悴咳毖毖醯那闆r,但手法要輕緩。
最后,要在飲食上要控制高糖指數(shù)飲食的攝入,減少血糖波動(dòng)。按時(shí)服藥或應(yīng)用胰島素控制好血糖,平時(shí)拒絕油膩飲食和高糖指數(shù)的飲食,適量增加水果蔬菜的攝入。血脂的調(diào)控也是十分必要的。脂代謝紊亂是造成動(dòng)脈硬化血管狹窄的主要原因,所以也要控制好血脂。
(責(zé)任編輯:黃宏波 )
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