空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小時未進任何食物，飲水除外）后，早餐前采的血，所檢定的血糖值，為糖尿病最常用的檢測指標。但是很多沒有得糖尿病的人一覺起來后，血糖檢測值竟然高于正常值，這又是怎么回事呢？這就要考慮到空腹高血糖的真假問題了。

正常人的空腹血糖值為3.89～6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損；如兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考慮糖尿病。

真假空腹高血糖

1、真的空腹血糖高：黎明現(xiàn)象

黎明現(xiàn)象指夜間沒有發(fā)生過低血糖，其空腹血糖在每天黎明后（凌晨）逐漸開始升高的現(xiàn)象。原因是凌晨體內(nèi)對抗胰島素的激素（如糖皮質(zhì)激素、生長激素）或稱之為升高血糖的物質(zhì)分泌逐漸增多，糖尿病本身身體降低血糖的胰島素干活就已經(jīng)打折扣了，如果出現(xiàn)了這種情況，那體內(nèi)降糖力量更是顯得明顯不足，導致空腹血糖增高。

2、假的空腹血糖高：蘇木杰現(xiàn)象。

蘇木杰現(xiàn)象指由于晚餐前（或睡前）降糖藥（包括胰島素）用量過大或進餐減少、過度饑餓而引起夜間低血糖，繼而出現(xiàn)血糖反跳性升高。特點是凌晨3：00左右血糖低于3.9mmol/L。

這是一種自我保護性調(diào)節(jié)，以避免機體因持續(xù)低血糖而發(fā)生危險。當發(fā)生低血糖后，身體內(nèi)的升血糖激素分泌增加，促進肝糖原分解為葡萄糖，使血糖升高；與此同時，胰島素分泌也受到抑制，以此幫助身體糾正低血糖。部分病人無法感知夜間低血糖的發(fā)生，或是有些患者并未覺察到夜間出汗、做惡夢等低血糖征兆，而忽略了低血糖的發(fā)生，這樣就出現(xiàn)了空腹高血糖的問題。

如何正確檢測空腹血糖？

深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陳立波在接受家庭醫(yī)生在線的采訪時說：“在監(jiān)測這個血糖的過程當中，我們要注意幾個問題，第一個就是空腹血糖的監(jiān)測，那么我們所說的空腹，一般都是早晨空腹的血糖，不是說我不吃東西的空腹，一般我們指的空腹血糖是早晨七點到八點的血糖，那么對時間也有一個要求，不是說你不吃的東西，11點或者下午，前面都沒有吃東西，這個空腹血糖就不準確，因為機體里面有很多的激素對血糖有很多的影響，一般我們所說的空腹血糖都是指早晨七到八點時的血糖?！币虼?，在檢測血糖前的至少8小時內(nèi)，也就是前一天晚上11點后都不應該吃東西。

空腹高血糖該如何處理？

盡管同樣是空腹高血糖，但是原因的不同也導致相對應的治療方法有很大的差別，簡單來說，一個加藥，一個加餐。

1、黎明現(xiàn)象的空腹血糖增高

① 如目前未使用降糖藥物的情況下，則考慮通過合理膳食、適量運動，超重的患者適量減輕體重，通過增加自身胰島素的敏感性，也就是讓自身的胰島素干活效率提高來改善高的空腹血糖。對于無二甲雙胍禁忌的患者，或可服用二甲雙胍，二甲雙胍可以抑制肝葡萄糖異生，減少肝糖輸出，控制空腹血糖。

② 對于使用降糖藥物控制血糖的患者，可以考慮加量晚餐前或者睡前降糖藥，但需在醫(yī)生指導下進行。

③ 對于使用預混胰島素或是基礎胰島素的患者，在醫(yī)生的指導下適當增加晚餐前預混胰島素的劑量或基礎胰島素的劑量或考慮聯(lián)合二甲雙胍等口服藥物治療。

2、蘇木杰現(xiàn)象的空腹血糖增高

處理方法就是要糾正夜間的低血糖問題，適當減少晚餐前（或睡前）降糖藥物（包括胰島素）的用量，并注意睡前適當加餐，以防止夜間低血糖。

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