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糖友用藥需遠離五誤區(qū) 秋季需注意這些

2017-09-15 08:52:16      家庭醫(yī)生在線

隨著我國生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率也逐年上升,但在臨床診療和對患者進行健康教育時發(fā)現(xiàn),許多病人甚至是基層醫(yī)務(wù)人員在糖尿病治療方面還存在一些誤區(qū),影響了糖尿病的正確治療。下面我們就一起來了解下。

糖友用藥當心5誤區(qū)

1、查出糖尿病就用藥

一般新診斷的糖尿病患者應(yīng)先進行飲食控制、堅持適當?shù)捏w力活動、生活有規(guī)律、保持情緒穩(wěn)定、肥胖者減肥,觀察1~2個月左右。如果經(jīng)過這些措施處理后血糖控制滿意,就可以堅持非藥物治療,只有經(jīng)上述處理后血糖控制不滿意者,才加用適當?shù)慕堤撬幬镏委煛?/p>

2、同類藥物合用

口服降糖藥有促胰島素分泌類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等多種,每一類藥物的作用機制各不相同,但同一類藥物的作用機制基本相似,所以一般不主張同一類藥物合用。同類藥物合用有時會導(dǎo)致嚴重低血糖。

3、選藥不當

如肥胖患者應(yīng)用促胰島素分泌劑,兒童患者應(yīng)用磺脲類口服降糖藥,消瘦患者或心、肺、肝、腎功能異常者應(yīng)用雙胍類藥物,急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒或嚴重的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等患者使用口服降糖藥,都不是合適的選擇,應(yīng)該盡量避免。

4、憑感覺服藥

有些糖尿病患者習慣根據(jù)自覺癥狀來判斷血糖控制的好壞。許多2型糖尿病病人自覺癥狀不太明顯,服藥與不服藥在感覺上差不太多,于是認為用不用藥無關(guān)緊要。事實上,單憑癥狀來估計病情并不準確。臨床實踐中,單憑飲食和運動就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病病人,絕大多數(shù)2型糖尿病病人在診斷之初即需給予藥物治療。

5、只吃藥,不復(fù)查

化驗血糖一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果,同時也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。隨著病程的延長,許多磺脲類降糖藥物的效果逐漸降低,醫(yī)學上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些患者不注意定期復(fù)查,自己覺得一直沒間斷治療,心理上有了安全感,但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效,實際上形同未治。有的病人一直吃著藥,結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥,原因就在于此。

糖友應(yīng)該科學用藥

糖友們都知道 ,糖尿病并不可怕,可怕的是由其引起的并發(fā)癥。由糖尿病引起的并發(fā)癥后果相當嚴重。如足病、腎病、眼病、腦病、心臟病、皮膚病、性病等是糖尿病最常見的并發(fā)癥,是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要因素。所以控制血糖是基礎(chǔ),嚴防并發(fā)癥是關(guān)鍵。

在關(guān)鍵的嚴防并發(fā)癥方面,近年來蜂膠產(chǎn)品是眾多糖友的首選。蜂膠有抗菌、消炎、抗氧化、增強免疫力、降血糖、降血脂、加快組織細胞再生和傷口愈合的眾多功效,是最適合糖尿病患者的物質(zhì)。但是這類的蜂膠產(chǎn)品是不能代替降糖藥的,只能輔助調(diào)節(jié)血糖,高降抵補。服用降糖藥是抗糖的基礎(chǔ)工作,在生活中必不可少。

1 型糖尿病患者應(yīng)該堅持使用胰島素強化治療。因為 1 型糖尿病自身絕對不能產(chǎn)生胰島素,沒有胰島素身體就不能將葡萄糖轉(zhuǎn)化成能量。因此, 1 型糖尿病患者需要終身使用外來胰島素治療。年齡較大的患者也可以加用二甲雙弧或者葡萄糖苷酶抑制劑。

2 型糖尿病患者在使用一般降糖藥的同時則可以聯(lián)合使用能減輕胰島素抵抗、具有平穩(wěn)控制血糖作用的胰島素增敏劑。胰島素增敏劑可以通過增加機體對胰島素的敏感性,保護胰島β細胞,增強胰島素的降糖活性來減輕胰島素抵抗,有效地遏制 2 型糖尿病的“源頭”,從而達到持久穩(wěn)定控制血糖的目的。

糖友秋季要注意保護腰

首先,寒冷的天氣,糖尿病患者要盡量少穿短小的衣服和低腰褲子,盡量穿中長、保暖上衣配高腰褲子,使腰部得到有效保暖。尤其女性糖尿病患者,愛穿低腰褲,就算上衣穿得再長、再大,還是會漏風,使寒濕或濕熱進入腰部,就會加重腰痛。衣服過短的話,建議戴上護腰。

飲食調(diào)理也可以補腰強腎。經(jīng)常腰部冷痛的患者,應(yīng)該及時調(diào)養(yǎng)腎臟,可多食用如枸杞、山藥、桂圓、核桃等補腎的食物。此外,雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山藥等也有不同程度的補腎功效。還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用中成藥,如六味地黃丸。

老年肥胖糖尿病患者可以通過運動護腰。先慢走3—5分鐘,邊走邊甩臂,再前屈后伸及轉(zhuǎn)動幾下腰部,做幾次下蹲起立,再用雙拳或雙手揉腰,這樣可以有效促進血液循環(huán)、改善肢體張力。轉(zhuǎn)腰時兩手插握腰部,上身稍向前,腰部慢慢做左右扭擺動作,動作要小,輕松柔和,且要由柔到強,逐漸加快,逐步適應(yīng)。腰部前后左右彎屈要適度、量力而行,不可過度,以腰部感到發(fā)熱為度。另外還可以配合做10分鐘擴胸運動、向后仰腰、向上牽拉等。

(責任編輯:莊閑婷 )

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