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糖友切忌隨便停藥 用藥需注意這些

2017-12-22 07:24:43      家庭醫(yī)生在線

糖尿病是生活中常見的疾病之一。有病就要治,這是誰都懂得的道理。糖尿病的治療方法很多,但不是每個病人都能找到如何正確治療的方向,尤其是它是一種錯綜復雜的慢性病,病人很容易陷入了治療用藥的重重迷霧中而不自知。下面我們就來說說糖尿病患者的用藥誤區(qū):

糖友初期用藥小心兩誤區(qū)

1、糖友切忌隨便停藥

對于1型糖尿病患者來說,體內胰島素分泌極少或完全缺乏,必須依賴外來的胰島素來降糖,若停用胰島素,會引起體內代謝紊亂,加重糖尿病病情,還會進一步誘發(fā)急性并發(fā)癥,如酮癥酸中毒、高滲綜合征等,甚至危及生命。所以1型糖尿病患者即使血糖水平平穩(wěn),也不可停止注射胰島素。另外,除了1型糖尿病外,晚期的2型糖尿病、糖尿病出現(xiàn)急性并發(fā)癥、糖尿病合并嚴重并發(fā)癥、妊娠糖尿病者等也不可以隨便停用胰島素治療。但對部分2型糖尿患者來說,如果血糖控制的好,可逐漸地減少胰島素的用量,甚至最后可以完全停用胰島素,采用口服藥來穩(wěn)定血糖。所以,是否應該停藥或更換藥物需根據(jù)醫(yī)生的建議進行操作。

2、降糖藥效果不要也別隨便用藥

不少患者認為,服用一種降糖藥物血糖控制不好,就聯(lián)合兩種、三種甚至四種口服降糖藥物一起服用,以達到一個“累加效應”。殊不知盲目聯(lián)合用藥,不但不能增加藥效反而使藥物的“副作用”累加。臨床上主張的藥物聯(lián)合應用原則一般是:同一類藥的不同藥物之間避免同時應用;不同類型的藥物可以兩種或三種聯(lián)用;胰島素可與任何一種口服降糖藥物同用。不同類型藥物的降糖機制不同,合用可起到藥效互補的作用,從而通過不同途徑發(fā)揮更大的降糖作用。

糖尿病患者的用藥注意事項

1、長期服用某一制劑時,可漸見無效,則須及時換用另一制劑。

2、注意藥物配伍,以合理使用劑量或慎用、禁用某些藥物。如磺脲類與雙脲類同時使用可增強降血糖作用?;请孱惻c下列藥物同時使用時,降血糖作用增強:水楊酸及其鹽類、氨基比林、保泰松、磺胺藥、胍乙淀、利血平、可樂寧、心得安、四環(huán)素、氯霉素、消炎痛等;與下列藥物同時使用,其降血糖作用將減弱:異搏定、硝苯吡啶、利尿劑、皮質激素、甲狀腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕藥等。

3、口服降糖藥,適用于非胰島素依賴型糖尿病在單純飲食控制后血糖水平仍較高時,不能用于胰島素依賴型糖尿病,以免因無效而貽誤病情。

4、應定時、定量遵醫(yī)囑服用,且須作服藥記錄。記錄內容包括藥名、劑量及增減情況、服法、服藥后反應、血糖及尿糖檢查結果、飲食情況。

5、各種制劑,均宜從較小劑量開始,每晨服1次,然后按病情及療效逐漸酌增劑量較為穩(wěn)妥。

6、如有胃腸不適、皮膚過敏、白細胞減少、肝功能受損或低血糖反應時,應及時找醫(yī)生處理。

7、注意患者肝、腎功能。口服降糖藥(糖腎平除外)在肝臟內代謝,由腎臟排泄,在伴有肝、腎功能不全的糖尿病病人中不宜使用。

8、中草藥制劑療效不肯定,宜作為輔助治療,或用于輕型、穩(wěn)定型患者的治療。

9、口服降糖藥以足夠劑量治療一段時間后,血糖若始終很高,療效不明顯,可改用胰島素治療。

(責任編輯:莊閑婷 )

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