餐后血糖超這個(gè)值需警惕 定期監(jiān)測(cè)很重要
在日常就診的過(guò)程中,大多數(shù)糖尿病患者只測(cè)空腹血糖,不注重測(cè)餐后血糖;還有的患者空腹血糖控制達(dá)標(biāo),而餐后血糖高了卻沒(méi)有引起重視。餐后血糖能說(shuō)明什么?糖尿病患者應(yīng)該如何控制餐后血糖?
餐后2小時(shí)血糖7.8mmol/L要警惕
血液中葡萄糖的濃度在一天中隨著就餐時(shí)間的變化而變化。一般來(lái)說(shuō),人類每日三餐,餐前血糖較低,餐后血糖較高。正常人進(jìn)餐后血糖在胰島素的作用下,能夠維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的范圍,餐后兩小時(shí)血糖值應(yīng)小于7.8mmol/L,并且在下一次進(jìn)餐前使血糖回到餐前的水平。餐后兩小時(shí)血糖值高于11.1mmol/L,表明已經(jīng)步入糖尿病。若餐后兩小時(shí)血糖值大于介于7.8和11.1mmol/L之間,可以診斷為糖耐量減低(IGT),屬于糖尿病前期。
餐后血糖指餐后2小時(shí)的血糖,與空腹血糖相比,餐后血糖更能有效預(yù)示糖耐量低減向糖尿病進(jìn)展的過(guò)程。正常人在進(jìn)餐后血糖升高會(huì)迅速刺激胰島素的分泌,抑制肝糖的輸出,增加外周組織(肌肉和脂肪)對(duì)葡萄糖的利用,并將葡萄糖變成糖原和脂肪儲(chǔ)存在肌肉組織中。與此同時(shí),一些升高血糖的激素,如胰高糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素以及生長(zhǎng)激素的分泌受到抑制使肝糖原分解及肝葡萄糖輸出減少。兩者作用,使進(jìn)食后的血糖逐漸恢復(fù)到餐前水平,從而使血糖保持在4.4-7.8mmol/L的范圍內(nèi)。糖尿病發(fā)生后,由于胰島B細(xì)胞功能減退,分泌的胰島素越來(lái)越少,不能將餐后血液里過(guò)多的糖利用到組織細(xì)胞中去,所以就會(huì)呈現(xiàn)餐后高血糖。有的糖尿病人,在空腹?fàn)顟B(tài)下,血糖尚屬正常,只有在糖負(fù)荷的條件下,才表現(xiàn)為高血糖,稱之為餐后高血糖型糖尿病。
糖耐量減低(IGT)是最重要的2型糖尿病高危人群。一旦邁入這一階段,如果不進(jìn)行有效的干預(yù),92.8%患者會(huì)進(jìn)展為2型糖尿病。此外,與健康人群相比,他們罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)增加2-3倍。因此說(shuō),7.8mmol/L是餐后血糖正常值的上限,一旦超過(guò)這個(gè)值,一定要積極進(jìn)行防治。
生活方式干預(yù)能有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)
對(duì)于糖尿病高?;颊邅?lái)說(shuō),生活方式的干預(yù)能使糖尿病風(fēng)險(xiǎn)下降28%~63%。專家介紹說(shuō),糖尿病研究表明,如果對(duì)糖尿病高危人群不加干預(yù),20年間有92%發(fā)生糖尿病,換言之,即此人群不加管理,20年間幾乎都會(huì)惡化為糖尿病,但是對(duì)這些人僅僅進(jìn)行了6年的生活方式干預(yù),在20年后糖尿病的發(fā)生率下降了43%。
在眾多的糖尿病前期可控的危險(xiǎn)因素中,肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、不合理的飲食等是發(fā)生糖尿病的重要因素,而倡導(dǎo)健康的生活方式則有利于減少這些危險(xiǎn)因素。概括地講就是要進(jìn)行飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、減肥干預(yù)。
飲食干預(yù)。應(yīng)按需要量吃低脂肪、低糖、低鹽、高纖維素飲食,增加不飽和脂肪酸的比例,少吃油膩、油炸食物,既要保證每日所需的各種營(yíng)養(yǎng)素,又要控制每日攝入的總熱量,而避免發(fā)生肥胖。糖尿病前期人群應(yīng)根據(jù)實(shí)際身體狀態(tài)、年齡、性別、勞動(dòng)強(qiáng)度等需要,采用均衡營(yíng)養(yǎng)搭配和葷素搭配安排飲食,要控制糖和酒的攝入。另外,多吃升血糖指數(shù)低的食物,吃飯不宜太快,有條件的可實(shí)行分餐制等。
運(yùn)動(dòng)干預(yù)。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),最好保證每周至少3次,每次30-45分鐘的運(yùn)動(dòng),如慢跑、爬樓梯、爬山、游泳、騎自行車等。但要避免進(jìn)行劇烈的和對(duì)抗性的活動(dòng),應(yīng)采取輕度到中度的體育鍛煉和體力活動(dòng)。
減肥干預(yù)。肥胖是糖尿病的重要誘因之一,是糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。肥胖者患糖尿病的危險(xiǎn)性是正常體重者的30倍。超過(guò)80%的2型糖尿病病例可歸因于肥胖。逆轉(zhuǎn)肥胖可明顯降低2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?!肮茏∽?,邁開腿”即飲食控制與體育鍛煉,可預(yù)防或延緩糖尿病發(fā)生。因此,肥胖者應(yīng)該使體重至少減輕5%-10%,最好達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重水平。
定期監(jiān)測(cè)很重要
糖耐量減低的高風(fēng)險(xiǎn)人群也就是糖尿病的高危人群,主要包括老年、肥胖、超重、家族史、合并心腦血管疾病、妊娠糖尿病史、運(yùn)動(dòng)少等等。
定期到醫(yī)院做檢測(cè),是高風(fēng)險(xiǎn)人群及早發(fā)現(xiàn)健康隱患的有效途徑。檢測(cè)餐后血糖,通常采用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是在口服葡萄糖75g后或飯后兩小時(shí),檢測(cè)靜脈血漿葡萄糖濃度。在家用血糖儀自測(cè)空腹血糖,往往都是指尖采血,而對(duì)于餐后血糖來(lái)說(shuō),這種方式的誤差較大。因此,如果是糖尿病的高危人群,建議到醫(yī)院做檢測(cè),以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
糖尿病的科學(xué)診斷方法是對(duì)受診斷者進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn),若空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,即可確診為糖尿病。有的糖尿病人空腹血糖可能沒(méi)有什么異常,但餐后血糖可≥11.1mmol/L,所以診斷糖尿病必須檢查餐后血糖,僅查空腹血糖可致60%的糖尿病人漏診??崭寡且话阒附骋灰购螅?-10小時(shí))的血漿血糖值。有人把午餐前和晚餐前的血糖也叫空腹血糖,這是不正確的。這種血糖只能稱為餐前血糖。在正常生理狀態(tài)下,空腹時(shí)人體主要靠肝臟分解肝糖原來(lái)提供人體所需要的葡萄糖,這時(shí)人體內(nèi)分泌一定基礎(chǔ)量的胰島素來(lái)對(duì)血糖進(jìn)行調(diào)節(jié)。正常情況下,人體空腹血糖保持在3.9-6.1mmol/L的水平。糖尿病患者血糖高主要是由肝臟過(guò)多地分解肝糖原而導(dǎo)致的。為什么糖尿病患者會(huì)過(guò)多地分解肝糖原呢?這是因?yàn)樘悄虿∪艘葝uB細(xì)胞分泌的胰島素量減少,不能抑制肝糖原過(guò)多的分解。而有的糖尿病人由于胰島B細(xì)胞的損傷不是很嚴(yán)重,在沒(méi)有糖負(fù)荷的條件下,胰島B細(xì)胞分泌的胰島素尚能維持正常的生理功能,空腹血糖可保持在正常水平。
(責(zé)任編輯:莊閑婷 )
相關(guān)文章推薦
- 三門峽風(fēng)濕病醫(yī)院
- 安慶皮膚病醫(yī)院
- 沈陽(yáng)中北醫(yī)院
- 東莞婦科醫(yī)院
- 鷹潭癲癇病醫(yī)院
- 錦州婦科醫(yī)院
- 陽(yáng)泉婦科醫(yī)院
- 濟(jì)南天倫不孕不育醫(yī)院
- 德州皮膚病醫(yī)院
- 周口風(fēng)濕病醫(yī)院
- 長(zhǎng)春風(fēng)濕病醫(yī)院
- 濟(jì)南博潤(rùn)銀屑病醫(yī)院
- 營(yíng)口腫瘤醫(yī)院
- 黃岡兒科醫(yī)院
- 泉州鯉泉醫(yī)院
- 贛州精神醫(yī)院
- 赤峰男科醫(yī)院
- 赤峰皮膚病醫(yī)院
- 陜西省老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院婦科
- 澹州皮膚病醫(yī)院
- 咸寧私密整形醫(yī)院
- 舟山性病醫(yī)院
- 珠海陽(yáng)痿早泄醫(yī)院
- 上海健橋醫(yī)院
- 廣州新世紀(jì)白癜風(fēng)防治研究院
- 淮南私密整形醫(yī)院
- 杭州肛瘺醫(yī)院
- 贛州皮膚病醫(yī)院
- 合肥中山醫(yī)院
- 葫蘆島眼科醫(yī)院
合作醫(yī)生
相關(guān)問(wèn)答
專家答疑
1歲9個(gè)月男孩身高80厘米是否正常
2024-10-21寶寶打呼魯對(duì)發(fā)育有影響嗎
2024-10-21泌乳素高是否會(huì)影響其他激素水平?
2024-10-21懷孕期間體重增長(zhǎng)多少算正常?
2024-10-21治療支氣管發(fā)育不全哪家醫(yī)院靠譜?
2024-10-215 歲孩子身高 121 厘米屬于超高
2024-10-21輸卵管彌散性炎癥、宮頸管外翻及泌乳素
2024-10-21請(qǐng)問(wèn)檢查內(nèi)分泌失調(diào)要做哪些項(xiàng)目
2024-10-21
熱門文章
糖尿病腳腫了怎么辦才能消腫
2024-10-23糖尿病就醫(yī)攻略:科室選擇不再難
2024-10-23糖尿病忌口的食物一覽表
2024-10-22糖尿病iv期是第幾期?詳解糖尿病分期與病情管理
2024-10-22糖尿病患者一日三餐飲食食譜:科學(xué)飲食,穩(wěn)控血糖
2024-10-22糖尿病腳腫:成因、風(fēng)險(xiǎn)與治療護(hù)理全解析
2024-10-21糖尿病腳腫了是什么原因
2024-10-21糖尿病幾型嚴(yán)重?
2024-10-21