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血糖高就是糖尿病嗎 如何診斷妊娠糖尿???

2017-09-18 06:15:05      家庭醫(yī)生在線

二胎政策開放后,越來越多女性選擇生二胎,不少人從懷上寶寶起,就不停地增加各種營養(yǎng)。因此,很多準(zhǔn)媽媽都會在妊娠期查出高血糖,但是,高血糖就是糖尿病了嗎?

血糖高并不代表糖尿病

糖尿病專家介紹,孕期血糖偏高其實與真正的糖尿病還是有很大區(qū)別的。糖尿病以胰島功能減退和高血糖為主要標(biāo)志,糖尿病如果得不到有效治療,就會引起更多身體系統(tǒng)的損害。懷孕期間的女同志血糖高只要控制得好,孕期結(jié)束身體就能恢復(fù)到正常情況,所以準(zhǔn)媽媽們不要產(chǎn)生心里負(fù)擔(dān)。所以,準(zhǔn)媽媽孕期血糖偏高,但并沒有發(fā)展到糖尿病的時候,只要注意控制飲食,及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)運動,就不會發(fā)展成為糖尿病。

對于妊娠糖尿病的診斷,美國糖尿病學(xué)會2011年1月發(fā)布的指南,對妊娠合并糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行了更新,主要變更如下:

(1)由原來的行100g葡萄糖篩查試驗,檢測空腹、糖負(fù)荷后1小時、負(fù)荷后2小時、負(fù)荷后3小時四點血糖,改為行75g口服葡萄糖耐量試驗,僅檢測空腹、負(fù)荷后1小時、負(fù)荷后2小時三點血糖;

(2)口服葡萄糖耐量試驗血糖界值下降,將空腹血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)由5.3 mmol/L降至5.1 mmol/L,將負(fù)荷后2小時血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)由8.6 mmol/L降至8.5 mmol/L;

(3)診斷方法更加靈活,口服葡萄糖耐量試驗三項血糖中任意一點血糖值異常即可診斷為妊娠糖尿?。?/p>

(4)診斷劃分更加明確,進一步區(qū)分出孕前糖尿病和妊娠糖尿病,即在第一次妊娠檢查時檢測血糖情況,如果空腹血糖≥7.0 mmol/或HHHbbbAAA11c≥6.5%、或OGTT負(fù)荷后2小時血糖≥11.1 mmol/L、或隨機血糖≥11.1 mmol/L且伴有糖尿病典型癥狀者,即可判斷孕前就患有糖尿病。如果正常,則在孕24~28周進行75 g口服葡萄糖耐量試驗檢查,以篩查有無妊娠糖尿病的存在;

(5)規(guī)范產(chǎn)后糖尿病篩查,新標(biāo)準(zhǔn)更加重視妊娠糖尿病患者產(chǎn)后轉(zhuǎn)歸為糖尿病的可能,規(guī)定對妊娠糖尿病患者在產(chǎn)后6~12周進行糖尿病篩查,如果血糖正常,則今后每隔3年篩查1次。

妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

正常情況下,懷孕24~28周時,有以下一個指標(biāo)異常,就可診斷為妊娠糖尿?。?/p>

糖尿病的早期癥狀 糖尿病人的飲食

1、空腹血糖>5.1mmol/L

2、口服葡萄糖后,1小時的血糖值>10.0mmol/L

3、口服葡萄糖后,2小時>8.5mmol/L

孕婦要也要注意預(yù)防妊娠低血糖

對于孕婦來說,低血糖重在預(yù)防。應(yīng)確保每餐攝入足量的碳水化合物,按時進餐并及時調(diào)整胰島素的用量。在兩餐之間適當(dāng)加餐是預(yù)防低血糖發(fā)生的最有效方式。

良好的血糖控制是保證胎兒健康發(fā)育的基礎(chǔ),懷孕期間能嚴(yán)格的將血糖控制在正常水平(4~7mmol/L),糖化血紅蛋白接近正常,那么血糖偏低將不會對對胎兒產(chǎn)生任何影響,保證寶寶的健康發(fā)育。

血糖低應(yīng)多吃一些易于使血糖迅速升高的食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。

當(dāng)孕婦血糖水平太低(低于50mg/dl或2.8mmol/L)或下降太快,就可能出現(xiàn)低血糖癥。此類情況常見于用胰島素治療的患者或因妊娠劇吐進食不足的孕婦。有些患者血糖并沒有低于50

mg/dl,但是有一些低血糖的癥狀,稱為低血糖反應(yīng)。由于低血糖反應(yīng)的癥狀一般出現(xiàn)得非??欤赡軐?dǎo)致昏迷、死胎等嚴(yán)重的后果。因此正確辨認(rèn)什么是低血

糖反應(yīng)非常重要。您可能只會出現(xiàn)下列癥狀的1個或2個。頭暈、頭痛、心慌、手抖、過度饑餓感、出汗、面色蒼白、打冷戰(zhàn)

準(zhǔn)媽媽們最好少量多餐,一天大約吃六到八餐,要交替食物種類,不要經(jīng)常吃某種食物,飲食應(yīng)該力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同樣的飲食原則),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、谷類、瘦肉、魚、酸乳、生乳酪。

妊娠低血糖是能有效預(yù)防的,建議孕婦們要定期的產(chǎn)檢,并且關(guān)注自己的血糖,血糖保持在正常的水平,或者在低血糖的時候及時的發(fā)現(xiàn),讓血糖及時的回調(diào),那么孕婦和胎兒都不會發(fā)生危險。為此血糖正常與否是非常的重要的,孕婦和家人都要時刻關(guān)注。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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