糖尿病人的血糖值會(huì)受到很大因素的影響，血糖變化了，需要注射的胰島素劑量也要隨著變化。那么，什么情況下需要調(diào)整胰島素劑量呢？下面列舉了6種情況，來(lái)看看吧。

六種情況需調(diào)整胰島素

1、糖化血紅蛋白（HbA1c）不達(dá)標(biāo)糖化血紅蛋白反映了最近兩三個(gè)月血糖的平均水平，首先要控制在7%以下，進(jìn)一步達(dá)到6.5%以下。如果糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)，說(shuō)明治療方案需要進(jìn)行調(diào)整。

2、空腹血糖異常建議將空腹血糖控制在6.0毫摩爾/升左右。若空腹血糖異常往往需要調(diào)整睡前的胰島素劑量。

3、餐后2小時(shí)血糖升高餐后2小時(shí)血糖一般應(yīng)控制在8.0毫摩/升左右。餐后血糖升高大多與進(jìn)食過(guò)多或餐前胰島素劑量不足有關(guān)。

4、發(fā)生低血糖若發(fā)生低血糖反應(yīng)（如出冷汗、心悸等），有條件的話，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖并進(jìn)食，在飲食與運(yùn)動(dòng)規(guī)律的情況下，應(yīng)減少胰島素的劑量。

5、飲食和運(yùn)動(dòng)變化糖尿病患者規(guī)律飲食和運(yùn)動(dòng)是很重要的，飲食和運(yùn)動(dòng)發(fā)生變化，就需要相應(yīng)調(diào)整胰島素的用量，特別是在減少進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)量增加時(shí)應(yīng)及時(shí)減少胰島素劑量。

6、合并其他疾病當(dāng)糖尿病合并其他疾病時(shí)，血糖常會(huì)有波動(dòng)，需通過(guò)血糖檢測(cè)及時(shí)調(diào)整胰島素劑量。特別是在合并感染的情況下，血糖會(huì)難以控制，胰島素劑量往往需要增加?？偨Y(jié)：胰島素治療開始階段，全部使用短效胰島素，便于調(diào)整劑量。只有在胰島素治療使血糖控制穩(wěn)定后，才可根據(jù)需要采用中效或長(zhǎng)效胰島素。

胰島素注射需注意三問(wèn)題

1、疼痛

注射胰島素會(huì)產(chǎn)生疼痛感嗎？答案是肯定的，但是，您如果詢問(wèn)一百個(gè)注射過(guò)胰島素的病友，恐怕有九十九個(gè)都會(huì)告訴您：注射胰島素的疼痛感非常輕微！由于胰島素針比其他注射針細(xì)小得多，因此一般在正常情況下，其疼痛感也比其他藥物注射或疫苗接種輕微得多。當(dāng)然，凡事都有萬(wàn)一，假如出現(xiàn)疼痛特別明顯的情況，有可能是進(jìn)針時(shí)碰到皮下神經(jīng)所致，這時(shí)如果疼痛還能忍受，您可以迅速注射完畢拔針；假如疼痛無(wú)法忍受，那您應(yīng)該更換部位再行注射。一般而言，胰島素腹部皮下注射，疼痛感最小，且吸收穩(wěn)定和方便。

2、低血糖

低血糖的確可怕，尤其是無(wú)癥狀性低血糖，有可能在毫無(wú)前兆的情況下直接導(dǎo)致患者昏迷。不過(guò)2型糖尿病患者發(fā)生嚴(yán)重低血糖的可能性較小。當(dāng)然，這并不意味著患者不需要掌握如何預(yù)防及應(yīng)付低血糖的發(fā)生，有備方能無(wú)患。應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者出現(xiàn)低血糖是很常見的，尤其在餐前和夜間，但胰島素治療導(dǎo)致的低血糖與口服降血糖藥物相比常比較輕，危害性較小，多數(shù)通過(guò)兩餐間或睡前加餐可預(yù)防或避免。

3、脂肪墊

脂肪墊的形成，是由于長(zhǎng)期在相同部位注射，胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。這種脂肪墊的存在，會(huì)影響局部胰島素的吸收。脂肪墊的形成是可以避免的，而且防范措施非常簡(jiǎn)單——只需要患者朋友有規(guī)律地更換注射部位即可。

怎么選擇胰島素的劑量？

一般來(lái)說(shuō)，基礎(chǔ)胰島素的劑量通常是根據(jù)空腹血糖水平來(lái)調(diào)整，而餐時(shí)胰島素的劑量主要是根據(jù)餐后2小時(shí)的血糖來(lái)進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)還要結(jié)合飲食及運(yùn)動(dòng)情況，有時(shí)為了避免低血糖的發(fā)生，還要將下一餐前的血糖值考慮在內(nèi)。糖尿病患者要學(xué)會(huì)自己檢測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，及時(shí)調(diào) 整胰島素的種類和劑量，特別是在飲食和運(yùn)動(dòng)量有改變或者合并其他疾病的情況下，更應(yīng)及時(shí)調(diào)整避免低血糖反應(yīng)及高血糖狀況。下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)胰島素劑量的選擇：

1、胰島素依賴型糖尿病一旦診斷明確，即開始胰島素治療。首先固定一日3餐的飲食量，胰島素用量從小劑量開始。10歲以下糖尿病兒童，每kg體重每日0.5～1.0U，全日劑量不超過(guò)20U，分3次于每次餐前15分鐘皮下注射。例如早餐前8U，午餐前4U，晚餐前6U。觀察四段尿糖，1～2天即可根據(jù)尿糖調(diào)整胰島素劑量。尿糖（+）為滿意，不要求每次尿糖（-）。11～18歲新診斷的糖尿病人，初始劑量每kg體重每日1.0～1.5U，一般全日劑量不超過(guò)40U，分3次于每次餐前15分鐘皮下注射。觀察尿糖，2～3天后調(diào)整劑量。對(duì)于新診斷的胰島素依賴型糖尿病，既要預(yù)防酮癥酸中毒的發(fā)生，又要避免低血糖反應(yīng)。

2、非胰島素依賴型糖尿病這里病人大多肥胖，對(duì)胰島素不敏感，甚而有抵抗，因此在需用胰島素治療時(shí)，應(yīng)在嚴(yán)格控制飲食、體重的基礎(chǔ)上根據(jù)血糖水平確定胰島素的初始劑量。

若空腹血糖<11.1mmol/L（200mg/dl），餐后血糖<13.9mmol/L（250mg/dl），全日胰島素劑量可給20～30U，分3次于餐前皮下注射。若空腹血糖11.1～16.7mmol/L（200～300mg/dl），餐后血糖>16.7mmol /L（300mg/dl），全日胰島素劑量30～40U，分3次餐前皮下注射。

對(duì)于60歲以上及有明顯心臟病及腎病的糖尿病者，如沒(méi)有酮癥酸中毒，胰島素初始劑量以偏小為好，以免發(fā)生低血糖。一般可以8、4、6U分別于早、中、晚餐前15～20分鐘皮下注射。以后根據(jù)血、尿糖逐漸調(diào)整胰島素劑量，使血、尿糖逐步趨向正常。

看了以上的介紹，現(xiàn)在你知道什么情況下需要調(diào)整胰島素的劑量了吧，糖友要謹(jǐn)記哦。