糖尿病是由于胰島素分泌不足引起的一系列內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，累及大、中、小血管和毛細(xì)血管，出現(xiàn)動脈硬化、微動脈瘤、滲出和出血等微循環(huán)障礙，成為多種臟器的病理基礎(chǔ)。我們的眼睛最脆弱，最容易受到損傷，下面我們就來說說糖尿病眼病

糖尿病眼病病因

60%～65%的糖尿病患者都伴有晶狀體病變。由于糖尿病患者血液和房水中葡萄糖含量增多，使晶狀體細(xì)胞內(nèi)糖醛還原酶活性增強(qiáng)，形成過多的山梨醇在細(xì)胞內(nèi)聚集，滲透壓增高，導(dǎo)致晶狀體細(xì)胞和纖維吸收過多的水分而腫脹，變性，最后發(fā)生混濁。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變在糖尿病并發(fā)癥中最常見，而且是早期看到的重要病理改變。視網(wǎng)膜血管是全身唯一可以直接觀察到的血管，通過對視網(wǎng)膜血管的觀察，有助于其他微血管病變的早期診斷。在體檢中查眼底發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變而診斷出糖尿病的約占發(fā)病總數(shù)的30%；而在確診糖尿病后，病程在5年以下者眼底改變?yōu)?8%，病程5～10年者糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生率大約55%，病程10年以上者發(fā)生率增高至69%~90%?？梢姛o論有無糖尿病，都要及時(shí)了解自己的眼底血管是否出現(xiàn)了變化。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)理是由于長期高血糖侵害，造成視網(wǎng)膜毛細(xì)血管基底膜增厚、血管腔狹窄、血流滯緩和微循環(huán)障礙，引起視網(wǎng)膜組織缺血、缺氧；同時(shí)毛細(xì)血管變脆，微血管瘤出現(xiàn)，血管壁通透性增加，出現(xiàn)點(diǎn)、片狀或絮狀出血、滲出。此時(shí)會出現(xiàn)視物模糊、重影、眼漲、疼痛、視野縮小、視力減退等，如果得不到及時(shí)治療，就會進(jìn)一步引起玻璃體出血、視網(wǎng)膜增殖性病變，進(jìn)而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、繼發(fā)性青光眼等，最終導(dǎo)致失明。

患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查

糖尿病被確診時(shí)，立即行眼部檢查；無視網(wǎng)膜病變者，每年檢查1次或至少不少于2年1次；糖尿病妊娠，每三個(gè)月檢查1次。

如果檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，輕度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變沒有黃斑水腫者，每3～6個(gè)月檢查1次；輕度黃斑水腫者，每2～4個(gè)月檢查1次；中到重度患者，每1～2個(gè)月檢查1次；增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變或黃斑水腫，考慮行激光聯(lián)合中藥治療。

糖尿病眼病如何預(yù)防？

疾病最好的治療方法就是從根源上治理，故而糖尿病眼病預(yù)防也變得尤其重要：

1、嚴(yán)格控制血糖

嚴(yán)格長期控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施，是早期預(yù)防的關(guān)鍵所在。血糖值波動幅度大者，出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的幾率要比血糖值平穩(wěn)者高出很多。同時(shí)，高血壓患者還要嚴(yán)格控制血壓值。

2、激光治療

視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)是利用激光產(chǎn)生的光束，直接封閉新生血管或微血管瘤，減少滲漏，防止視網(wǎng)膜的損害。當(dāng)視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)微血管異常、視網(wǎng)膜出血時(shí)，即要進(jìn)行視網(wǎng)膜光凝，以預(yù)防新生血管的形成，延緩病情發(fā)展，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)（虹膜紅變、玻璃體出血、牽拉性網(wǎng)脫等）。

3、藥物干預(yù)

糖尿病眼病一旦確診，即要進(jìn)行合理的藥物治療。中藥在控制疾病的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。中醫(yī)治療的優(yōu)勢就在于辨證論治，不同的患者給與不同的治療方法。如陰虛燥熱型患者，給予滋陰清熱法治療；瘀血阻絡(luò)型者治以涼血活血；腎陰虧虛型治當(dāng)滋陰補(bǔ)腎。同時(shí)結(jié)合眼部病變特征，予以利水消腫、止血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)等藥物，控制病情發(fā)展，改善微循環(huán)狀態(tài)，保護(hù)視功能。