隨著糖尿病知識(shí)的普及，大家都知道，糖尿病不是最可怕的，可怕的是糖尿病引起的并發(fā)癥。天氣寒冷，糖尿病足的發(fā)病率有升高趨向。在冬季，我們?cè)撊绾晤A(yù)防糖尿病足的發(fā)生呢？

三成糖尿病患者罹患糖尿病足

糖尿病足盡管不像心腦血管病那樣快速致死，但卻容易使人致殘、生活質(zhì)量快速下降。

糖尿病足是糖尿病的常見并發(fā)癥，糖尿病病程超過5年，患糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)40%，若治療不及時(shí)或不規(guī)范，有截肢甚至發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)。

據(jù)悉，我國糖尿病患病率居高不下，糖尿病患者中，1/3有發(fā)生糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)，1/6正在經(jīng)受著糖尿病足的折磨。糖尿病足晚期患者需截肢治療，代價(jià)巨大，需引起重視。

糖尿病足應(yīng)該如何防護(hù)？

作為糖尿病并發(fā)癥中的一種，糖尿病足在冬季尤其高發(fā)。特別是對(duì)老年糖尿病患者來說，更是如此。所以，在冬季日常起居中，更要注意預(yù)防。

糖尿病足患者初期多表現(xiàn)為雙腳麻木、發(fā)涼、感覺遲鈍、易受傷、淺表傷口不易愈合等，嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵和根本。而冬季糖尿病足部護(hù)理要注意日常生活的細(xì)節(jié)問題，糖尿病患者足部護(hù)理每天用溫水和無刺激性的肥皂清洗雙腳，注意水溫不要過高，避免燙傷。注意保持足部及腳趾間干燥，每天檢查雙腳，注意修剪過長的趾甲，且前端應(yīng)剪平磨光，防止向肉內(nèi)生長。不要赤腳走路，每天更換襪子并保持清潔。如發(fā)生感染、磨損、水泡等要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，并及時(shí)處理。

冬季糖尿病足部護(hù)理要注意襪子要吸水性好，透氣性好，柔軟寬松，最好是純棉制品。穿襪子時(shí)要保證平整、無褶皺，不穿帶補(bǔ)丁或有破洞的襪子。襪口不宜過緊，以免影響血液循環(huán)。抬高下肢能促進(jìn)靜脈回流，避免長時(shí)間蹺二郎腿。

糖尿病足部保養(yǎng)防糖足，糖尿病足部護(hù)理要特別注意每天對(duì)足部進(jìn)行檢查，每天查看糖尿病足底部皮膚有無紅腫、皸裂、水皰、擠壓傷、腳癬、抓傷及足趾變形。糖尿病人一旦發(fā)現(xiàn)足部皮膚瘙癢、發(fā)涼、感覺遲鈍、紅腫、破損難愈，就應(yīng)及早就醫(yī)檢查，及時(shí)治療糖尿病足。

糖尿病患者需要做什么檢查？

上述我們了解了糖尿病足的一些易患人群以及相關(guān)的防護(hù)方法。那么，為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療糖尿病足，糖尿病足要做什么檢查呢？

1、足體檢查

應(yīng)行雙下肢膝關(guān)節(jié)以下部分的徹底查體。查體要至少每年進(jìn)行一次，對(duì)于高危人群應(yīng)更為頻繁。需要觀察記錄的問題有：步態(tài)異常、鞋子的磨損情況，以及有無外物突入鞋內(nèi)部、血管搏動(dòng)、毛發(fā)生長、皮溫和毛細(xì)血管再充盈情況、觀察足與足跟部的畸形與組織破壞、潰瘍的位置與大小、有無水腫或是炎癥的表現(xiàn)。還應(yīng)檢查關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性以及肌肉的力量。

2、缺血檢查

缺血檢查下肢體位試驗(yàn)糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒鐘后可見足部皮膚明顯蒼白，肢體下垂后可見中部呈紫紅色。如果靜脈充盈時(shí)間（足部皮膚由蒼白轉(zhuǎn)紅潤的時(shí)間）在15秒以上，說明該下肢供血明顯不足。

3、X線檢查

可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈壁鈣化、骨質(zhì)疏松和破壞、骨髓炎及骨關(guān)節(jié)病變等，一般作為常規(guī)檢查。

4、下肢動(dòng)脈觸診

可在國窩（膝關(guān)節(jié)后面的窩）及足背處觸診國動(dòng)脈及足背動(dòng)脈，糖尿病足患者可有動(dòng)脈博動(dòng)減弱甚而消失。

糖尿病足要做什么檢查

5、微循環(huán)檢查

一般是通過活體顯微鏡直接觀察糖尿病病人手指甲皺的微循環(huán)變化，微循環(huán)異常常提示有微血管病變。電生理檢查應(yīng)用神經(jīng)傳導(dǎo)速度肌電圖檢查，可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變，而糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病足的一個(gè)重要發(fā)病因素。

6、全面的神經(jīng)學(xué)檢查

反射、運(yùn)動(dòng)和感覺功能的檢查。定性的感覺檢查，如輕觸覺、兩點(diǎn)辨別覺、針刺覺和本體感覺。定量的感覺檢查，最常使用SEMMES-WEINSTEIN尼龍單絲進(jìn)行壓力檢查。

7、動(dòng)脈造影

可了解下肢血管病變范圍、血流分布以及有無側(cè)枝循環(huán)。但此法是創(chuàng)傷性檢查，會(huì)加重動(dòng)脈痙攣使肢體供血不全，一般僅用于載肢手術(shù)前的定位檢查。

8、超聲檢查

超聲檢查常用的是彩色超聲多普勒檢查股動(dòng)靜脈、國動(dòng)靜脈及足背動(dòng)脈?？芍苯佑^察并能定量定位分析，其每感性、持異性及準(zhǔn)確性均較好，是一種無創(chuàng)傷性檢查方法。其數(shù)據(jù)由絕對(duì)壓力或踝-肱指數(shù)表示。踝-肱指數(shù)達(dá)到0.45被認(rèn)為是截肢后傷口可愈合的最小值。足趾血管壓力絕對(duì)值達(dá)到40MMHG是傷口愈合標(biāo)準(zhǔn)的最小值。注意有動(dòng)脈硬化性疾病的患者可能出壓力值假性升高的現(xiàn)象。

9、皮膚灌注壓和經(jīng)皮氧分壓的測定

前者是通過試驗(yàn)確定皮膚受壓后阻斷其再充盈所需的最小壓力。后者也可用來確定截肢術(shù)后愈合的潛力。壓力如果小于20MMHG則有很高的傷口感染風(fēng)險(xiǎn)，而高于30MMHG表明有足夠的愈合潛力。

10、皮膚溫度測定

在20℃～25℃的室溫下，暴露肢體半小時(shí)后，用皮膚溫度計(jì)對(duì)稱性測定足趾跖面、足背面、足趾和小腿等部位的皮膚溫度。正常時(shí)皮膚溫度為24℃～25℃，下肢血管病變時(shí)，皮膚溫度降低，如雙下肢或足部皮膚溫度不對(duì)稱，相差≥2℃，提示溫度低側(cè)下肢血管病變。

冬季很多糖尿病患者不注意足部護(hù)理，而導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生，所以糖尿病足部護(hù)理一定要注意日常生活中的細(xì)節(jié)問題。發(fā)現(xiàn)糖尿病足的早期癥狀，一定要到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行檢查治療，避免病情加重。如果您還有其他問題，