肥胖曾經(jīng)是國人生活富足的象征。然而，隨著國民醫(yī)療知識與理念的提高，越來越多的人認(rèn)識到肥胖與糖尿病、高血脂、高血壓、動脈硬化等心腦血管疾病有著不可分割的聯(lián)系。以2型糖尿病為例，大約80%以上的患者在發(fā)病初期都有不同程度的肥胖問題，尤其是腹部型肥胖。

并非所有胖子都易患糖尿病

肥胖的人有很多，但是并不是所有人都容易患糖尿病：

第一，如果一個人年輕時很瘦，而等年紀(jì)大的時候，隨著生活水平的提高及運動量的減少，就會逐漸變胖，這類的人得糖尿病的幾率比較大。而從小就均勻型肥胖，年老后雖胖單體重?zé)o沒有明顯加重的這類人，得糖尿病的幾率反而不大。

第二，目前國際上常用BMI值來評價一個人有無肥胖癥。但對于一些特殊人群是不準(zhǔn)確的，比如說運動員，由于他們肌肉多，經(jīng)計算BMI值比較大，但這并不說明他們患有肥胖癥，容易得糖尿病；而一些年輕時較瘦的人，年老后因為生活好，活動少，腹部脂肪明顯增多，雖體重增加不多， BMI值也不高，但不能說他就不容易糖尿病。這些人常常是老年糖尿病患者的后備隊。

肥胖究竟和糖尿病是什么關(guān)系？

肥胖的人腹部的脂肪都很多，嚴(yán)重的影響了身體的代謝功能，首先是脂肪代謝出現(xiàn)問題，然后就是糖代謝出現(xiàn)問題，過多的脂肪毒素會嚴(yán)重影響胰島的功能，所以會出現(xiàn)胰島素分泌出現(xiàn)問題，而一旦胰島的功能被破壞，不能正常分泌胰島素，就會導(dǎo)致高血糖。

研究發(fā)現(xiàn)肥胖人患糖尿病的幾率是正常體重人的3—4倍，所以，想要遠(yuǎn)離糖尿病，首先要杜絕肥胖，其實，肥胖不僅容易導(dǎo)致糖尿病，還容易患很多疾病，可以說肥胖是萬病之源。肥胖可以導(dǎo)致心腦血管疾病，肥胖容易導(dǎo)致高血脂、高血壓，還容易導(dǎo)致高尿酸，這些都是對人的健康有很大危害的慢性病，所以，控制體重就是讓自己的健康多一分。

糖友怎么減肥？

節(jié)制飲食和運動療法：根據(jù)肥胖程度，可采取低熱量飲食和極低熱量飲食，定時進(jìn)餐，不吃零食，改變食物結(jié)構(gòu)，膳食熱量中脂類和油類應(yīng)當(dāng)小于20%--30%，蛋白質(zhì)少于15%，總熱量中的55%--60%應(yīng)為糖類。體力活動與膳食控制對減肥有協(xié)同作用，運動療法宜采用每日攝取熱量10%的運動量，以輕/中度活動為佳。時間為30--60分鐘，活動時心率=（220-年齡）*（60%--70%）作為參考。

合理選擇降糖藥：首選對減輕體重有協(xié)同作用的雙胍類藥物和糖苷酶抑制劑，也可以選擇不增加胰島素水平的胰島素增敏劑或者不引起胰島素持久分泌的作用于B細(xì)胞的藥物，如餐時血糖調(diào)節(jié)劑或者磺脲類藥物。

減肥藥物的使用：飲食和運動治療之外，還可以根據(jù)病情考慮使用減肥藥物，包括作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制食欲的藥物等，以及作用于胃腸系統(tǒng)而影響攝入和吸收的減肥藥物。