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糖尿病診斷需注意血糖值 出現(xiàn)這些癥狀需當(dāng)心

2017-12-28 08:18:28      家庭醫(yī)生在線

糖尿病是現(xiàn)在很常見的一種疾病,這種疾病給很多患者帶來很大的影響,那么,糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該從哪些方面開始著手呢?

糖尿病如何診斷?

糖尿病的診斷一般不難,空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升,和/或餐后兩小時(shí)血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。診斷糖尿病后要進(jìn)行分型:

1型糖尿?。?span style="text-indent: 2em;">發(fā)病年齡輕,大多<30歲,起病突然,多飲多尿多食消瘦癥狀明顯,血糖水平高,不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀,血清胰島素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性。單用口服藥無效,需用胰島素治療。

2型糖尿病:常見于中老年人,肥胖者發(fā)病率高,??砂橛懈哐獕?,血脂異常、動(dòng)脈硬化等疾病。起病隱襲,早期無任何癥狀,或僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗(yàn)才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高,晚期低下。

糖尿病診斷要檢查什么?

要診斷糖尿病,檢查血液內(nèi)的葡萄糖濃度是必需的。驗(yàn)?zāi)蛑荒茌o助診斷糖尿病。尿內(nèi)有糖是診斷糖尿病的重要線索,但需排除由于腎糖閾降低所致的糖尿。

尿糖陽性不等于是糖尿病。糖尿病最初命名為是因?yàn)槟蚶锩娉霈F(xiàn)了糖,因而稱之為『糖尿病』,實(shí)際上許多情況下尿里面都有可能出現(xiàn)糖尿,常見的有:

腎性糖尿:正常人每分鐘約有100毫克糖從腎臟排出,但經(jīng)腎臟時(shí)又被重新吸收而進(jìn)入血液循環(huán),因此,正常人尿中是不會(huì)有糖。當(dāng)腎臟有病時(shí),如患了慢性腎炎、腎病綜合癥、老年性腎病等疾患時(shí),腎臟的重新吸收能力會(huì)下降,于是便出現(xiàn)了糖尿。

神經(jīng)性糖尿:某些疾病,如休克、外傷、腦出血等,使人體處于應(yīng)激狀態(tài),引起神經(jīng)—內(nèi)分泌紊亂,肝糖元大量分解,血糖濃度上升,出現(xiàn)糖尿。

藥物性糖尿:如長(zhǎng)期使用激素,如糖皮質(zhì)激素(肥仔藥)以及嗎啡、解熱止痛藥等,可使某些人出現(xiàn)糖尿。

妊娠性糖尿:妊娠婦女在妊娠中及后期,由于乳腺功能活躍,所分泌的乳糖增多,同時(shí)因妊娠使腎臟重新吸收葡萄糖的能力下降,都有可能使妊娠婦女血糖濃度升高,尿糖增高,尿糖檢查陽性。

飲食性糖尿:當(dāng)人們從食物中攝取大量的糖類物質(zhì)時(shí),可以從尿中驗(yàn)到糖,如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或植物神經(jīng)功能紊亂的病人,因其腸道對(duì)食物中的糖類吸收過快,可出現(xiàn)血糖水平升高過急,糖份經(jīng)腎臟排出體外。

由此可知,尿里面出現(xiàn)糖不一定就是糖尿病,若在尿中出現(xiàn)糖時(shí),應(yīng)結(jié)合血糖濃度、臨床表現(xiàn)綜合分析,而后正確判斷。

糖尿病可能出現(xiàn)癥狀

1、青春痘

如果你已年過半百,臉上突然冒出青春痘,別以為返老還童了,應(yīng)及時(shí)查血糖。血糖偏高,使皮膚組織的糖原含量增多,給霉菌、細(xì)菌等病原微生物的孳生、繁衍創(chuàng)造了條件,造成青春痘老是好不了。

2、陽瘺

據(jù)報(bào)道,在所有的勃起功能障礙患者中,由糖尿病導(dǎo)致的占 1/3還要多,糖尿病發(fā)生ED的年齡比非糖尿病要早10-15年,而糖尿病人ED發(fā)生率則可達(dá)40%-60%,比非糖尿病者發(fā)生率高了3-5倍。因此,勃起功能障礙患者心血管疾病的早期征兆。

3、頑固瘙癢

皮膚瘙癢,用盡各種脫敏藥物和外用擦劑,仍然不見起色。而且空腹血糖很高,應(yīng)警惕是糖尿病長(zhǎng)期脫水導(dǎo)致皮膚干燥所致。

4、外陰瘙癢

由于糖尿病患者胰島素分泌相對(duì)不足,血液中血糖升高,尿液中糖分隨之增多,陰道內(nèi)糖分增多,易改變陰道的酸堿平衡,使陰道酸性增加,霉菌易于繁殖,導(dǎo)致陰道感染,出現(xiàn)皮膚瘙癢。有些患者則由于血糖升高,植物神經(jīng)系統(tǒng)功能受到影響,易引起霉菌性陰道炎。

5、視力下降

高血糖會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜的血管出現(xiàn)腫脹甚至滲漏,不正常的新生血管就會(huì)在視網(wǎng)膜表面生長(zhǎng),造成出血,從而影響視力。糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期,除了視力模糊,還會(huì)一天內(nèi)時(shí)好時(shí)壞。

6、反應(yīng)性低血糖

多發(fā)生于餐后3小時(shí)或3小時(shí)以上,表現(xiàn)為心慌、出汗、饑餓、顫抖等,如測(cè)血糖則在正常低值或低于正常,進(jìn)食含糖食物后上述癥狀可消失。在某些肥胖的2型糖尿病患者早期可有所表現(xiàn)。

7、傷口不愈

由于局部循環(huán)和代謝障礙,導(dǎo)致糖尿病人的傷口比普通人難愈合。特別是糖尿病人外科手術(shù)后,傷口出現(xiàn)愈合不良,清潔傷口反復(fù)感染,經(jīng)常變成慢性而難以愈合的潰瘍,尤其在肢體部分容易出現(xiàn)。

8、反復(fù)感染

頑固性外陰瘙癢,或反復(fù)外陰、陰道霉菌感染,或?qū)野l(fā)癤癰者,有可能是患了糖尿病。不少女性病人就是因?yàn)橥怅庰W去婦科就診而發(fā)現(xiàn)糖尿病的。此外,反復(fù)的呼吸道、膽道、尿路感染,創(chuàng)口不愈合者,也就懷疑是否患有糖尿病。

9、眼皮下垂

糖尿病導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,造成供應(yīng)動(dòng)眼神經(jīng)的小血管缺血而引起眼皮下掉。此種眼皮下掉有兩個(gè)特點(diǎn):一是起病較急,僅為一側(cè)性,在發(fā)病一側(cè)的前額或眼眶區(qū)常先有疼痛感,隨即出現(xiàn)下垂;二是除上瞼下垂外,多伴有眼球向內(nèi)或向上、向下運(yùn)動(dòng)不便而出現(xiàn)復(fù)視。

10、尿液黏稠

排尿后如果尿點(diǎn)迸到便池外,腳踩上會(huì)有黏黏的感覺。這是因?yàn)樘悄虿』颊叩哪蛞豪锖刑欠帧?/p>

11、突然發(fā)福

40歲以后發(fā)病的糖尿病患者中,60%以上的患者發(fā)病時(shí)體重是超重或肥胖的。原因主要是體脂的堆積,造成胰島素抵抗、高胰島素血癥、肌肉和其他組織對(duì)葡萄糖的利用降低,然后發(fā)展為糖耐量遞減,直至糖尿病。

12、經(jīng)常打鼾

據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟報(bào)告,常打呼嚕的人得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是一般人的2.5倍以上;而糖尿病患者中,有23%以上的人同時(shí)伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。而且,睡眠呼吸暫停程度越嚴(yán)重患糖尿病的幾率越大。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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