妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，稱糖尿病合并妊娠；另一種為妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退，妊娠期才出現(xiàn)糖尿病，又稱為妊娠期糖尿?。℅DM）。下面我們就來說說妊娠糖尿病的治療：

妊娠糖尿病如何治療？

目前妊娠糖尿病治療首先是運(yùn)動(dòng)和飲食治療。飲食上只需要滿足孕婦的營(yíng)養(yǎng)需求即可，避免過多的高糖、高脂飲食，同時(shí)再根據(jù)自己的身體素質(zhì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。當(dāng)上述治療方法不能使血糖達(dá)標(biāo)時(shí)，孕婦就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療；由于口服降糖藥能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，對(duì)胎兒營(yíng)養(yǎng)代謝及生長(zhǎng)發(fā)育有不良影響，因此不建議孕婦使用。而胰島素屬于大分子蛋白質(zhì)，不會(huì)通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，注射胰島素后并不會(huì)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不良反應(yīng)和副作用；同時(shí)，孕婦對(duì)胰島素并不產(chǎn)生依賴性，醫(yī)生可根據(jù)孕婦的病情變化而作出改變，因此可以使用胰島素注射治療。

妊娠糖尿病的日常飲食要點(diǎn)

1、增加熱量需求：妊娠初期不需要特別增加熱量，中、后期增加300大卡/天。

2、建議少量多餐：一次進(jìn)食大量食物會(huì)造成血糖快速上升，且母體空腹太久時(shí)，容易產(chǎn)生酮體，所以建議少量多餐，將每天應(yīng)攝取的食物分成5-6餐。睡前要補(bǔ)充點(diǎn)心。

3、控制甜食：應(yīng)盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。

4、多選粗糧：以面包為例，白面包的GI（血糖生成指數(shù)）為70，但摻入75-80%的大麥粒的面包為34，所以提倡用粗制粉帶碎谷粒制成的面包代替精白面包。

5、簡(jiǎn)單為主：蔬菜能不切就不切，谷粒能整粒就不要磨。

孕婦熱量攝入不能超標(biāo)

糖尿病患者通常需求嚴(yán)格控制飲食，但孕婦是特殊群體，由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，她們的進(jìn)食量會(huì)比平時(shí)有所增加，兩者存在一定的矛盾。糖友在懷孕后飲食控制的關(guān)鍵，是把握熱量攝入的平衡：其進(jìn)食量可以適當(dāng)增加，但又要控制好，不能過量。

早孕期的糖友，由于體內(nèi)胎兒處于器官分化的階段，對(duì)熱量的要求不高，糖友通常不需要額外增加對(duì)熱量的攝??；不過，這一時(shí)期的孕婦常常會(huì)有惡心嘔吐等早孕反應(yīng)，胃口較差，因此進(jìn)食量通常也不會(huì)太大。到了中孕期和晚孕期時(shí)，糖友孕婦攝入的熱量可以適當(dāng)增加，中孕期大約要增加20~30千卡/千克/天，晚孕期則增加需要30~35千卡/千克/天。

中晚孕期糖友可適量加餐

雖然在中孕期和晚孕期時(shí)，孕婦糖友攝入的熱量是增加了，但是要注意適當(dāng)活動(dòng)，以增加熱量的消耗（建議在餐后半小時(shí)后，散步約半小時(shí)至一小時(shí)）。再者，孕婦的胃腸道消化功能比平常人要弱，進(jìn)食后容易出現(xiàn)上腹部飽脹感，不建議一次進(jìn)食過多，最好少量多餐：在一日三餐之間，可添加少量的食物，例如小點(diǎn)心和水果進(jìn)行補(bǔ)充。

孕婦糖友在飲食品種選擇中，高熱量的食物，如巧克力、雪糕、油炸食品、果汁、肉食的總量不宜攝入過多，而含糖量高的水果（如葡萄、哈密瓜、荔枝等），也不宜吃太多，我建議多攝入含纖維素較高的蔬菜，而富含膳食纖維的粗糧，包括番薯、玉米、燕麥等，可以改善糖友孕婦的便秘癥狀，也建議糖友孕婦適當(dāng)多吃。