糖尿病的手術(shù)治療是繼生活方式改變、口服藥物、胰島素治療之后的第四種糖尿病治療方法，近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，它給適應(yīng)癥非常明確的患者會(huì)帶來非常大的好處。不過，這種手術(shù)不能盲目跟風(fēng)，要根據(jù)自身病情慎重選擇，判斷是否需要手術(shù)。下面我們就一起來了解糖尿病手術(shù)治療：

降糖手術(shù)怎么做？

目前通過減肥手術(shù)治療2型糖尿病的方法主要有三種。第一種是“胃束帶手術(shù)”，是用一條可調(diào)節(jié)的束帶綁在胃上部，減少胃容積?；颊呤沉繙p少了，體重也就減輕了。但這種手術(shù)效果一般，目前較少采用。第二種是“袖狀胃手術(shù)”，即把胃的大彎全部切掉，把胃像袖套一樣變成腸道的管腔，使進(jìn)食量大為減少，適合單純性肥胖、糖尿病早期的患者，術(shù)后緩解率在80%左右。第三種是“胃轉(zhuǎn)流手術(shù)”，即讓胃和小腸“短路”，食物不通過十二指腸而直接進(jìn)入空腸中下段。該術(shù)式減體重的效果最好，糖尿病緩解率在90%左右，但手術(shù)相對(duì)復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大？

任何手術(shù)都是一把雙刃劍，既有優(yōu)勢(shì)，也存在創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。減肥手術(shù)主要的近期并發(fā)癥有腸梗阻、吻合口瘺、肺栓塞等，主要的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括胃輕癱、營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、頑固性腹瀉等。

總之，任何一種減肥手術(shù)后都可能發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏，最好由營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)和定期隨訪，術(shù)后也需要長(zhǎng)期改變生活習(xí)慣。目前學(xué)術(shù)界對(duì)該手術(shù)的遠(yuǎn)期影響還在評(píng)估之中，不同患者的效果差異也較大。因此，一定要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，慎重緩行。

最后，有糖友就要問了，這樣的手術(shù)到底好不好呢？對(duì)于這一結(jié)果，目前國(guó)內(nèi)外尚無統(tǒng)一定論。整體來看，糖尿病病情的緩解率一般在80%左右。多數(shù)患者能有效地改善高血糖狀況，甚至不用吃藥、不用打胰島素，血糖水平也能控制在正常范圍內(nèi)。此外，患者因肥胖引發(fā)的高血壓、高血脂、痛風(fēng)等代謝問題也能得到良好改善。但是，手術(shù)并不能讓所有的糖尿病患者受益，現(xiàn)有證據(jù)也還不足以證明手術(shù)可以完全根治糖尿病。20%的手術(shù)效果不佳可能與適應(yīng)癥不合有關(guān)，或者患者術(shù)后生活方式?jīng)]有改變，導(dǎo)致糖尿病復(fù)發(fā)。