2因素可導致胰島素抵抗 處理需注意這些
治療糖尿病很多人都想到的第一個就是胰島素,胰島素抵抗也相信很多人聽過,但是,什么會導致胰島素抵抗呢?應該如何應對胰島素抵抗呢?
導致胰島素抵抗的原因
環(huán)境因素:也稱之為繼發(fā)性胰島素抵抗,如肥胖(是導致胰島素抵抗最主要的原因,尤其是中心性肥胖這主要與長期運動量不足和飲食能量攝人過多有關(guān),2型糖尿病患者診斷時80%伴有肥胖)、長期高血糖、高游離脂肪酸血癥、某些藥物如糖皮質(zhì)激素、某些微量元素缺乏如鉻和釩缺乏、妊娠和體內(nèi)胰島素拮抗激素增多等。
遺傳性因素:遺傳性因素或稱原發(fā)性胰島素抵抗如胰島素的結(jié)構(gòu)異常、體內(nèi)存在胰島素抗體、胰島素受體或胰島素受體后的基因突變(如Glut4基因突變、葡萄糖激酶基因突變和胰島素受體底物基因突變等),原發(fā)性胰島素抵抗大多數(shù)是由于多基因突變所致,并常常是多基因突變協(xié)同導致胰島素抵抗。
胰島素抵抗處理方法
1、更換胰島素劑型換用高純度胰島素或人胰島素。
2、應用腎上腺糖皮質(zhì)激素對大多數(shù)有較高胰島素抵抗水平的患者療效較好。可用強的松40到80毫克/日或其他相當劑量的糖皮質(zhì)激素。幾日后胰島需要量就會減少。有效后強的松可逐漸減少5到10毫克/日,作為維持量,用胰島素抵抗未得以控制,須停用。
3、加服降糖藥,磺脲類以及雙胍類藥物均可選用現(xiàn)代醫(yī)學研究證明,用基因工程合成人胰島素強化治療2型糖尿病,可改善2型糖尿病患者的胰島素抵抗和胰島細胞功能。用動物胰島素治療,可能會誘導體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抗體而引起胰島素抵抗,導致胰島素用量明顯增加。此時只要更換人為胰島素就可以恢復胰島素的作用。
(責任編輯:莊閑婷 )
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