糖尿病的診斷必須滿足一定條件，如果不存在明確的高血糖，應(yīng)通過重復(fù)測試確認結(jié)果。在具有高血糖或高血糖危象的典型癥狀的患者中，隨機血漿葡萄糖高于一定標準值才足以用于診斷。

糖尿病如何診斷？

一、葡萄糖測試

血漿葡萄糖 測量用作篩選測試并用于確認先前檢測到的葡萄糖耐量異常。

1、空腹血漿葡萄糖

空腹血糖研究是糖尿病的首選診斷測試，診斷標準強調(diào)空腹血漿葡萄糖，有助于篩查未診斷的糖尿病患者。

2、口服葡萄糖耐量試驗

標準口服葡萄糖耐量試驗 涉及在75g口服葡萄糖負荷后2小時測量血漿葡萄糖濃度。它很少用作糖尿病診斷的確證試驗，但在空腹或隨機葡萄糖結(jié)果不明確的情況下可能有用。它是診斷葡萄糖耐量受損所必需的，盡管它越來越多地用于研究目的。

3、糖化血紅蛋白測試

糖化血紅蛋白測試已批準使用作為診斷糖尿病的額外工具，單獨糖化血紅蛋白測試檢測可能并不總是足以檢測葡萄糖不耐受的存在，并且主要作為整個高血糖嚴重程度的指標。 當(dāng)篩選個體的葡萄糖耐受不良時，獲得至少空腹血漿葡萄糖水平以及糖化血紅蛋白測試測量可能是謹慎的。糖化血紅蛋白測試具有高度特異性，可作為慢性高血糖的證據(jù)。它是慢性并發(fā)癥的預(yù)測因子。

二、實驗室研究

診斷葡萄糖耐受不良的工作包括血漿葡萄糖水平，口服葡萄糖耐量試驗，其他篩查試驗，尿液分析，全血細胞計數(shù)，血脂，肝功能檢測，以及血清電解質(zhì)，BUN，肌酐，尿酸和血氣的測量。

1、尿液分析

尿液分析很重要，因為酮尿癥和大量糖尿癥是急性失代償?shù)闹笜?。糖尿病腎病患者可能存在顯著的蛋白尿。尿毒癥患者可發(fā)現(xiàn)比重異常和pH值異常。尿微量白蛋白是早期腎損傷和內(nèi)皮功能障礙的標志物。

2、全血細胞計數(shù)

獲得完整的血細胞計數(shù)，因為在急性感染期間白細胞計數(shù)增加是常見的。酮癥酸中毒也是白細胞增多的原因。

3、肝功能檢查

脂質(zhì)分布需要檢測增加的甘油三酯水平，往往血糖控制不佳，可能對血糖正常的實現(xiàn)正常化的反映。通常發(fā)現(xiàn)其他脂質(zhì)異常，例如總膽固醇和低密度脂蛋白水平增加。

4、其他

評估血清電解質(zhì)，肌酸酐和尿酸，因為在急性失代償期間，水，鈉，鉀和其他電解質(zhì)的損失導(dǎo)致的代謝紊亂，以及陰離子間隙和重量摩爾滲透壓濃度異常是非常常見的。在用一些口服抗糖尿病藥開始治療之前必須確認正常的腎和肝功能。

糖尿病的診斷還有心電圖和其他心臟檢查，根據(jù)患者的心血管風(fēng)險特征進行心電圖和其他檢查。高血壓患者常見左心室肥厚或心臟肥大的特征。