糖尿病昏迷是一種對糖尿病患者構(gòu)成危險威脅的疾病。糖尿病昏迷的三個原因是嚴重的低血糖癥或降低血糖水平，導(dǎo)致高血糖水平的糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲狀態(tài)，其也引起血糖升高，治療越早開始就越有效。

糖尿病患者昏迷怎么辦？有哪些急救措施？

一、嚴重低血糖

如果血液和大腦中的血糖水平降至正常水平以下，則失去意識并陷入糖尿病昏迷的風(fēng)險增加。如果患者服用過量胰島素或其他抗糖尿病藥物，如果系統(tǒng)中存在酒精而患者處于低血糖狀態(tài)或運動減少了身體的糖原供應(yīng)，那么由于嚴重低血糖導(dǎo)致的昏迷更容易發(fā)生。

可施用胰高血糖素以治療低血糖癥。在健康個體中，通過釋放胰高血糖素來補償血糖的下降，這會增加血糖水平。然而，在糖尿病個體中，該反應(yīng)不會發(fā)生并且需要施用外源性胰高血糖素。作為直接措施，可以食用富含葡萄糖的食物，例如葡萄糖餅干，或者可以注射葡萄糖溶液。建議糖尿病患者攜帶葡萄糖餅干進食，并在癥狀出現(xiàn)后立即抵消低血糖癥。

二、糖尿病酮癥酸中毒

這在為糖尿病服用胰島素的人群中更為常見。由這種病癥引起的昏迷是由血液中的酸性化合物（稱為酮）的積聚誘導(dǎo)的，這可能在個體錯過胰島素劑量時發(fā)生。如果一個人患有急性損傷或感染，也可能發(fā)生酮癥酸中毒，這兩種情況都可以提高抵抗胰島素作用的激素水平。麻醉和手術(shù)也可以通過這種方式改變激素水平。治療包括給予等滲靜脈注射液以糾正脫水并用鈉，鉀，鎂和磷酸鹽補充劑替換丟失的電解質(zhì)。靜脈內(nèi)施用胰島素以降低血糖和逆轉(zhuǎn)酮癥酸中毒。

三、高血糖高滲狀態(tài)

由糖尿病酮癥酸中毒引起的昏迷的特征在于嚴重的脫水和非常高的血糖。治療包括快速給予胰島素以降低血糖水平和使用靜脈輸液糾正脫水。流體應(yīng)在胰島素治療前至少30至60分鐘給予。也可根據(jù)需要更換電解質(zhì)，并且一些患者可能需要抗生素來清除感染。

糖尿病昏迷治療越早開始就越有效，但取決于昏迷的原因，因為這定義了患者患有哪種類型的糖尿病昏迷。因此，當(dāng)糖尿病患者失去意識時，首先采取的行動是血糖測試。如果原因是低血糖，則治療旨在提高血糖水平，而其目的是用其他兩種情況中的任何一種來降低血糖。