糖尿病視網膜病變是糖尿病微血管病變的重要表現(xiàn)之一，屬于糖尿病中非常嚴重的并發(fā)癥。糖尿病視網膜病變不易被患者察覺，等到出現(xiàn)明顯不適癥狀時疾病已經發(fā)展到嚴重程度，因此了解糖尿病視網膜病變的發(fā)展對人們發(fā)現(xiàn)以及診斷疾病有重要意義。針對糖尿病視網膜病變的發(fā)展規(guī)律及其分期，接下來我們有請暨南大學附屬第一醫(yī)院的副主任醫(yī)師張日佳來為我們做出解答。

糖尿病視網膜病變是怎么發(fā)展的？

糖尿病視網膜病變患者早期眼底無異常，隨著病程延長或血糖控制不理想，微循環(huán)出現(xiàn)障礙。血液中長時間的高糖狀態(tài)，促使血管壁周細胞的凋亡和通透性增強，進一步促進血管瘤的生成，引發(fā)出血、滲出，加重毛細血管網堵塞。而血供的缺乏又誘發(fā)新生血管生成，由此加重病程。

糖尿病視網膜病變可以分為幾期？

國內將糖尿病視網膜病變分為六期，前三期為無增殖性的單純型病變。第一期表現(xiàn)為眼底有少量出血點；第二期表現(xiàn)為眼底硬性滲出班；第三期表現(xiàn)為眼底出現(xiàn)棉絨斑，后三期為伴有玻璃體積出血、新生血管、視力損傷的增殖型病變。病程發(fā)展到六期時，纖維增殖可導致牽拉性視網膜脫離。國際上則分為五期，第一期為無眼底病變糖尿病的患者，第五期同國內的后三期。

糖尿病視網膜病變發(fā)展較復雜，尤其在早期患者很難察覺，所以患者要根據疾病不同的時期做對應的檢查以及服用相應的藥物，必要時做手術。而對于糖尿病人群和高血壓、高血脂、吸煙、肥胖等好發(fā)人群，要尤其注意控制血糖。糖尿病患者要及時打胰島素和控制攝入量，其他好發(fā)人群要避免疾病的好發(fā)因素。