緩解糖尿病疼痛時，地特胰島素和甘精胰島素在藥物結構、作用時間、降糖特點、不良反應、適用人群等方面存在不同。

1. 藥物結構：地特胰島素是通過基因重組技術，在人胰島素B鏈第29位賴氨酸上連接一個十四碳的脂肪酸側鏈，去除第30位蘇氨酸而制成；甘精胰島素是在人胰島素A鏈21位的門冬酰胺被甘氨酸代替，B鏈30位蘇氨酸后再加兩個精氨酸，從而改變了等電點，使其在皮下注射后形成微沉淀，緩慢釋放胰島素。

2. 作用時間：地特胰島素的作用時間呈劑量依賴性，一般作用時間可達24小時左右，且吸收和作用過程更接近生理性人基礎胰島素分泌；甘精胰島素皮下注射后能持續(xù)24小時平穩(wěn)無峰釋放，提供接近生理基礎的胰島素水平。

3. 降糖特點：地特胰島素不僅可以降低空腹血糖，還對餐后血糖有一定的控制作用，且低血糖發(fā)生風險相對較低；甘精胰島素主要側重于控制基礎血糖，降低空腹血糖的效果較好。

4. 不良反應：地特胰島素常見的不良反應主要是注射部位的反應，如瘙癢、紅斑、疼痛等，體重增加的風險相對較??；甘精胰島素除了注射部位反應外，低血糖是較為常見的不良反應，部分患者使用后可能出現(xiàn)體重增加。

5. 適用人群：地特胰島素適用于基礎血糖升高，且對體重增加較為敏感的糖尿病患者，尤其是兒童和青少年糖尿病患者；甘精胰島素適用于需要長期胰島素治療來控制基礎血糖的成人2型糖尿病患者以及1型糖尿病患者。

地特胰島素和甘精胰島素在多個方面存在差異，在緩解糖尿病疼痛時，應綜合考慮患者的具體病情、身體狀況、血糖特點等因素，由醫(yī)生制定個體化的治療方案，患者需遵醫(yī)囑使用胰島素。