糖友餐后血糖高要“上心”
餐后血糖比空腹血糖能夠更好地反映血糖控制水平。同時,餐后高血糖與糖尿病的心血管合并癥有著密切的相關(guān)性,也就是說,餐后血糖越高,發(fā)生心絞痛、心肌梗死和中風(fēng)的機(jī)會就越高。另外,餐后血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也越高。如果,糖尿病人餐后血糖高該怎么辦呢?
一、服用降糖藥
專家指出,餐后血糖高的糖尿病患者,降糖藥應(yīng)換成速效降糖藥,使用一天一次的達(dá)美康緩釋片或速效胰島素類似藥物,都能有效地補(bǔ)充胰島素,控制餐后高血糖,并且安全性也有保障,而拜糖平能延緩餐后碳水化合物的吸收,是控制餐后高血糖較好的藥物。
專家提醒:餐后血糖高患者為了避免胰島素用量過大,在血糖控制不滿意時可同時口服降糖藥,如常用的二甲雙胍。該藥除可減少肝糖原分解等作用外,還具備對抗胰島素抵抗的效應(yīng);另外,噻唑烷二酮類藥物也具有同樣的作用。臨床常用的有羅列酮。餐后兩小時血糖增高的患者,前述藥物仍不能控制時,還應(yīng)加服a糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖(拜唐蘋),可取得良好治療效果。
二、注射胰島素
對于由于基礎(chǔ)胰島素分泌不足造成早餐后高血糖者,睡前加用中效胰島素可以幫助控制空腹血糖,進(jìn)而使早餐后血糖明顯下降。
專家提醒:餐后血糖高患者采用混合型胰島素制劑要注意兩點:一是密切觀察血糖變化,根據(jù)血糖水平小幅度調(diào)整胰島素用量;二是為了防止低血糖每次調(diào)節(jié)一個點的用藥量,2-3天調(diào)整一次,直到滿意為止。
三、調(diào)整早餐
餐后血糖高的糖尿病患者,早餐也需換成“稠的”。由于稀飯加熱的時間較長,淀粉容易轉(zhuǎn)化為糊精進(jìn)而易分解為萄萄糖。同時,稀飯呈半流體狀態(tài),進(jìn)食后胃的排空時間比較短,所以吃稀飯比吃主食更易于升高餐后血糖。因此,早餐最好不要只喝稀飯,要吃點“稠的”食物,堅持以吃主食為主。
四、經(jīng)常監(jiān)測血糖值
對于糖尿病患者而言,常規(guī)監(jiān)測空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白非常重要,應(yīng)該長期將各項血糖值都保持在良好的水平。良好的血糖控制不僅可以預(yù)防糖尿病大血管病變,如心絞痛、心肌梗死和中風(fēng),還可以預(yù)防糖尿病微血管病變,如糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )
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