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糖友餐后血糖高要“上心”

2012-08-18 01:01:31    作者:黃綺娟  家庭醫(yī)生在線

  餐后血糖比空腹血糖能夠更好地反映血糖控制水平。同時(shí),餐后高血糖與糖尿病的心血管合并癥有著密切的相關(guān)性,也就是說,餐后血糖越高,發(fā)生心絞痛、心肌梗死和中風(fēng)的機(jī)會(huì)就越高。另外,餐后血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也越高。如果,糖尿病人餐后血糖高該怎么辦呢?

  一、服用降糖藥

  專家指出,餐后血糖高的糖尿病患者,降糖藥應(yīng)換成速效降糖藥,使用一天一次的達(dá)美康緩釋片或速效胰島素類似藥物,都能有效地補(bǔ)充胰島素,控制餐后高血糖,并且安全性也有保障,而拜糖平能延緩餐后碳水化合物的吸收,是控制餐后高血糖較好的藥物。

  專家提醒:餐后血糖高患者為了避免胰島素用量過大,在血糖控制不滿意時(shí)可同時(shí)口服降糖藥,如常用的二甲雙胍。該藥除可減少肝糖原分解等作用外,還具備對(duì)抗胰島素抵抗的效應(yīng);另外,噻唑烷二酮類藥物也具有同樣的作用。臨床常用的有羅列酮。餐后兩小時(shí)血糖增高的患者,前述藥物仍不能控制時(shí),還應(yīng)加服a糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖(拜唐蘋),可取得良好治療效果。

  二、注射胰島素

  對(duì)于由于基礎(chǔ)胰島素分泌不足造成早餐后高血糖者,睡前加用中效胰島素可以幫助控制空腹血糖,進(jìn)而使早餐后血糖明顯下降。

  專家提醒:餐后血糖高患者采用混合型胰島素制劑要注意兩點(diǎn):一是密切觀察血糖變化,根據(jù)血糖水平小幅度調(diào)整胰島素用量;二是為了防止低血糖每次調(diào)節(jié)一個(gè)點(diǎn)的用藥量,2-3天調(diào)整一次,直到滿意為止。

  三、調(diào)整早餐

  餐后血糖高的糖尿病患者,早餐也需換成“稠的”。由于稀飯加熱的時(shí)間較長(zhǎng),淀粉容易轉(zhuǎn)化為糊精進(jìn)而易分解為萄萄糖。同時(shí),稀飯呈半流體狀態(tài),進(jìn)食后胃的排空時(shí)間比較短,所以吃稀飯比吃主食更易于升高餐后血糖。因此,早餐最好不要只喝稀飯,要吃點(diǎn)“稠的”食物,堅(jiān)持以吃主食為主。

  四、經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖值

  對(duì)于糖尿病患者而言,常規(guī)監(jiān)測(cè)空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白非常重要,應(yīng)該長(zhǎng)期將各項(xiàng)血糖值都保持在良好的水平。良好的血糖控制不僅可以預(yù)防糖尿病大血管病變,如心絞痛、心肌梗死和中風(fēng),還可以預(yù)防糖尿病微血管病變,如糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。

(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )

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