張先生今年46歲，患糖尿病已經(jīng)8年了。由于工作的關(guān)系，張先生服用降糖藥總是斷斷續(xù)續(xù)的，因此血糖控制得不太理想。前段時(shí)間，張先生因?yàn)榻邮忠粋€(gè)大項(xiàng)目，經(jīng)常加班，所以連續(xù)一個(gè)多月都沒(méi)有服用降糖藥。一天，張先生突然感到右眼的視力有些下降，看東西模模糊糊的。但由于工作太忙，張先生又拖了半個(gè)月才去醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，醫(yī)生確診張先生的右眼患了由糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的眼底出血，而且其右眼的視網(wǎng)膜已經(jīng)完全脫落。盡管醫(yī)生對(duì)張先生進(jìn)行了全力的治療，但張先生的右眼還是永久性地失明了。

　　在臨床上，可導(dǎo)致眼底出血的原因主要有四種：

　　一是患者的眼底血管發(fā)生阻塞，如出現(xiàn)眼底動(dòng)脈血栓等。

　　二是患者的眼部患有炎癥性疾病，如患有視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?、視盤(pán)血管炎等。

　　三是患者患有全身性疾病，如患有糖尿病、高血壓等。

　　四是其他原因?qū)е禄颊哐鄣籽馨l(fā)生了病理性損害，如外傷等。在這些可引起眼底出血的疾病中，以糖尿病引起眼底出血的幾率為最高。

　　糖尿病之所以會(huì)引起眼底出血，是因?yàn)樘悄虿】蓪?dǎo)致患者的血糖代謝發(fā)生紊亂。這種血糖代謝紊亂會(huì)侵害糖尿病患者全身的微血管，使這些微血管變脆，容易破裂出血。而眼底是人體微血管最集中的地方，故很容易受到糖尿病血糖代謝紊亂的影響。臨床上將由糖尿病血糖代謝紊亂導(dǎo)致的眼底病變叫做糖尿病視網(wǎng)膜病變。由于糖尿病視網(wǎng)膜病變可對(duì)眼底造成包括出血在內(nèi)的多種不可逆的傷害，因此，臨床上主張?zhí)悄虿』颊邞?yīng)定期進(jìn)行眼底檢查。那么，糖尿病患者如何定期檢查眼底呢？

　　1型糖尿病患者

　　1型糖尿病患者被確診時(shí)的年齡若小于19歲，應(yīng)在確診的當(dāng)時(shí)做一次眼底檢查，如果檢查結(jié)果正常，該患者可在5年后再做一次眼底檢查。五年后的檢查結(jié)果若仍然正常，以后可每10年做一次眼底檢查。此類(lèi)患者若在做上述任何一次眼底檢查中發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)在當(dāng)次檢查后半年至一年做一次眼底檢查。1型糖尿病患者被確診時(shí)的年齡若為20歲或20歲以上，應(yīng)在確診的當(dāng)時(shí)做一次眼底檢查。如果檢查結(jié)果正常，此后可每3年做1次眼底檢查，若在上述任何一次眼底檢查中發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)在當(dāng)次檢查后一年做一次眼底檢查。

　　2型糖尿病患者

　　2型糖尿病患者一般在被確診的數(shù)年前就已經(jīng)患有糖尿病了。而且有些2型糖尿病患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)了相當(dāng)嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)ゾ驮\時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病的。因此，2型糖尿病患者在被確診時(shí)，應(yīng)做一次全面的眼底檢查，以后應(yīng)每半年做一次眼底檢查。

　　妊娠期糖尿病患者和糖尿病合并妊娠的患者

　　這兩類(lèi)糖尿病患者在懷孕期間，應(yīng)每3個(gè)月做一次眼底檢查，直至分娩。

　　此外，糖尿病患者無(wú)論在任何時(shí)候，只要出現(xiàn)了以下癥狀，都應(yīng)立即去醫(yī)院做眼底檢查：①視力突然大幅度下降，僅能看見(jiàn)手在眼前晃動(dòng)或僅有光感。②眼前突然出現(xiàn)一個(gè)固定的圓形黑影。這個(gè)圓形黑影可完全遮住眼睛正前方的視線(xiàn)。③眼前突然出現(xiàn)數(shù)條線(xiàn)狀黑影。這些線(xiàn)狀黑影可逐漸增多，直至完全遮住視線(xiàn)。④眼前突然出現(xiàn)了紅色的閃光點(diǎn)。這些紅色的閃光點(diǎn)可逐漸增多，使人視物不清。⑤眼前突然出現(xiàn)了“蝌蚪”、“蚊子”或“蜘蛛網(wǎng)”狀的物體。⑥出現(xiàn)了嚴(yán)重的眼脹、眼球跳動(dòng)等癥狀。