導(dǎo)致妊娠期糖尿病的因素有哪些?
妊娠期糖尿病是指妊娠期間發(fā)現(xiàn)或發(fā)病的糖耐量異常、空腹血糖異常和糖尿病的總稱(chēng),妊娠期糖尿病的控制不良可以導(dǎo)致嚴(yán)重的母體和胎兒近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥和合并癥。目前研究表明,年齡、肥胖、種族、不良生育史和糖尿病家族史是影響妊娠期糖尿病的主要因素。那么,導(dǎo)致妊娠期糖尿病的因素具體有哪些呢?
引起妊娠糖尿病的因素中很大的一個(gè)就是孕婦不正確的生活習(xí)慣,導(dǎo)致血糖含量過(guò)高。近年來(lái),隨著生活方式的改變,2型糖尿病發(fā)病趨勢(shì)升高并呈現(xiàn)年輕化;另一方面,不少孕婦吃得多且精,而活動(dòng)少,這是妊娠期得糖尿病的重要原因。妊娠可促使隱性糖尿病變?nèi)焉锾悄虿⊙苡不Y狀為顯性,在妊娠期,體內(nèi)拮抗胰島素的激素(垂體前葉激素與腎上腺皮質(zhì)激素)水平增高,內(nèi)分泌變化都會(huì)對(duì)糖代謝產(chǎn)生一系列影響,尤其當(dāng)孕婦胰島功能儲(chǔ)備不足或胰島素分泌降低時(shí),將會(huì)發(fā)生妊娠糖尿病。
年齡因素高齡妊娠是目前公認(rèn)的妊娠期糖尿病的主要危險(xiǎn)因素。Vereellini等發(fā)現(xiàn),年齡在40歲及以上的孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)是20~30歲孕婦的8.2倍。其他學(xué)者還有較多的類(lèi)似發(fā)現(xiàn)。年齡因素除影響糖尿病的發(fā)生外,年齡越大,孕婦診斷妊娠期糖尿病的孕周越小。Berkovitz等發(fā)現(xiàn),在孕24周前診斷糖尿病的孕婦中,30歲及以上的孕婦占63.7%,而孕24周以后診斷的僅占45.2%。
肥胖肥胖是發(fā)生糖耐量減低和糖尿病的重要的危險(xiǎn)因素,對(duì)于妊娠期糖尿病也不例外。其他環(huán)境因素如年齡、經(jīng)濟(jì)、文化水平及飲食結(jié)構(gòu)等因素都與肥胖有協(xié)同作用。
種族和成人的2型糖尿病與種族的關(guān)系類(lèi)似,妊娠期糖尿病具有明顯的地域性和種族相關(guān)性。與歐洲白人婦女的妊娠期糖尿病的患病率相比,印度次大陸、亞洲、阿拉伯和黑人分別為前者的11倍、8倍、6倍和6倍。種族因素除由遺傳因素造成外,不能除外經(jīng)濟(jì)文化、飲食習(xí)慣等因素在其中的作用。
總之,妊娠期糖尿病的病因很復(fù)雜,而且這些因素與非妊娠期的2型糖尿病有明顯的相似之處。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )
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