糖尿病患者的白內(nèi)障手術(shù)要特別謹(jǐn)慎
糖尿病患者的白內(nèi)障一旦成熟,手術(shù)療法是最終選擇。但術(shù)前必須使糖尿病得到滿意的控制,并使體內(nèi)存在的感染病灶及高血壓得到適當(dāng)?shù)闹委?。同時為了手術(shù)的順利,要注意手術(shù)的注意事項(xiàng),糖尿病性白內(nèi)障手術(shù)治療注意事項(xiàng)有哪些呢?
糖尿病患者視力下降的原因,通常是由于白內(nèi)障或糖尿病眼底病變。在治療上,既要做白內(nèi)障手術(shù),也要進(jìn)行糖尿病眼底病變的治療,但白內(nèi)障手術(shù)可能會加重糖尿病眼底病變的進(jìn)展。白內(nèi)障術(shù)后如果沒能及時治療糖尿病眼底病變,可能繼發(fā)新生血管性青光眼。因此,糖尿病患者的白內(nèi)障手術(shù)要特別謹(jǐn)慎。臨床中,常有患者進(jìn)行了白內(nèi)障手術(shù)后,視力不但沒能提高,反而下降了,有的甚至失明。
糖尿病患者只要嚴(yán)格按照要求控制飲食,盡量控制血糖在正常范圍,并且注意各種事項(xiàng),是可以讓白內(nèi)障得到很好的治療的。
1、嚴(yán)格控制血糖:控制飲食、生活起居規(guī)律,飯食上定時、定量,多吃蔬菜和豆制品。按時服降血糖藥,術(shù)前盡可能將血糖控制在正常范圍以內(nèi),尿糖陰性或一個加號以內(nèi)。
2、注意全身檢查:有無感染病灶,心、肺、肝、腎功能檢查及血漿蛋白定量,全身情況較差或有感染者(如咳嗽等),應(yīng)推遲行白內(nèi)障手術(shù)。
3、詳細(xì)檢查有無五官科病灶:如慢鼻竇炎、牙殘根等,眼瞼有無化膿性炎癥,沖洗淚道是否通暢等,必要時做結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。
4、視功能及眼前節(jié)檢查:包括光覺、色覺及光定位檢查,同時應(yīng)檢查虹膜及瞳孔緣有無新生血管,與晶狀體囊膜有無粘連。此外還應(yīng)注意眼壓是否正常,有無眼肌麻痹等。
5、眼后節(jié)檢查:包括玻璃體是否混濁,有無糖尿病性視網(wǎng)膜病變等,眼底看不清者應(yīng)行B超及視網(wǎng)膜電流圖檢查。
最后,在術(shù)后也不可忽視護(hù)理工作?;颊邞?yīng)該多進(jìn)高蛋白飲食,全身或局部應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,適當(dāng)臥床休息,保持大便通暢等可以幫助更好地恢復(fù)視力。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )
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