警惕糖尿病“上眼” 黃斑水腫可導(dǎo)致視力下降
糖尿病黃斑水腫是醫(yī)學(xué)難題,目前仍未有徹底根治之方法。糖尿病病程長短、血糖控制好壞是引起黃斑水腫的兩大因素。長期控制不好的糖尿病,隨著病情延長,幾乎100%出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。但是,部分糖尿病患者,如果把血糖控制在正常水平,糖尿病視網(wǎng)膜病變可以終生不發(fā)生。
黃斑水腫導(dǎo)致糖友視力下降
糖尿病可以導(dǎo)致全身微血管發(fā)生變性,其中眼部血管最為細小和敏感,因此,糖尿病患者眼部血管常常在糖尿病早期就發(fā)生局部組織變化,從而引起視網(wǎng)膜局部水腫。視網(wǎng)膜水腫表現(xiàn)為視網(wǎng)膜內(nèi)液體的積聚增加,視網(wǎng)膜毛細血管內(nèi)皮細胞的受損引起其滲透性的增加,使血-視網(wǎng)膜屏障功能破壞,這就使大分子物質(zhì)和離子從視網(wǎng)膜毛細血管進入視網(wǎng)膜組織而引起水腫。而黃斑局部毛細血管的缺血或閉塞,引起局部細胞的缺血缺氧使細胞腫脹產(chǎn)生細胞性水腫。
控制血糖,是“治本”之法
“控制血糖,是‘治本’之法;而‘治標(biāo)’,則可通過眼內(nèi)注射藥物、激光治療控制病情。”專家表示,注射血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)抑制劑,有助消除水腫及抑制血管異常生長。視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)是通過犧牲部分周邊視力來保全中心視力的方法,術(shù)后視力或有所下降。但如果錯過了激光治療時機,視網(wǎng)膜病變發(fā)展到增殖期(即第4-6期),將形成大量新生血管、視網(wǎng)膜增殖膜、甚至牽拉性視網(wǎng)膜脫離,必須進行玻璃體切割手術(shù)?!笆中g(shù)目的是清除出血、剝除增殖膜,將視網(wǎng)膜復(fù)位,爭取機會進行激光治療?!?/P>
定期檢查是預(yù)防的根本大法
此外,糖尿病患者每半年至少進行一次眼部全面檢查,血糖控制不好的患者需要每3個月甚至1個月復(fù)查眼底。糖尿病婦女在計劃懷孕前12個月內(nèi)及確定懷孕時,應(yīng)查眼底。
(責(zé)任編輯:嚴毓芳 )
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