糖尿病腎病是糖尿病患者最常出現(xiàn)的并發(fā)癥，那么，誘發(fā)糖尿病腎病的病因都有什么？

　　1、高血壓。高血壓與糖尿病腎病發(fā)生無(wú)直接關(guān)系，但原有高血壓或病程中至微量蛋白尿期時(shí)血壓升高后可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化，加重尿白蛋白的排出。

　　2、腎血流動(dòng)異常。高血糖時(shí)，腎小球內(nèi)高灌注，高濾過(guò)狀態(tài)，跨毛細(xì)血管壁壓力增高，使系膜細(xì)胞擴(kuò)張，上皮細(xì)胞足突融合和產(chǎn)生致密小滴，腎小球上皮細(xì)胞從基底膜上脫落。腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)性病變，發(fā)生腎小球硬化。在壓力增高的情況下，蛋白濾過(guò)增加，亦可沉積于系膜區(qū)和腎小球基底膜，促進(jìn)基質(zhì)增生，形成惡性循環(huán)，并可造成結(jié)節(jié)性和彌漫性腎小球硬化。

　　3、高血糖。糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān)，血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展，良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生，細(xì)胞外基質(zhì)增多，系膜擴(kuò)張，腎小球基底膜增厚等。

　　早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的患者要注意四點(diǎn)

　　首先是否會(huì)發(fā)展到腎病的程度，與血糖控制、血壓控制的好壞特別有關(guān)系。

　　第二，吃鹽多，腎臟負(fù)擔(dān)就大。

　　第三，吃肉多，蛋白質(zhì)就過(guò)多，增加腎臟負(fù)擔(dān)。好多糖友說(shuō)，大夫不讓我吃主食，那我吃肉，吃到飽為止，而這些身體吸收不了的蛋白質(zhì)則需要從腎臟排出。早期糖友，腎臟處于高濾過(guò)狀態(tài)，時(shí)間一長(zhǎng)，就容易損傷腎臟，最終造成蛋白溢出。因此，糖友每天攝入的蛋白量應(yīng)為每公斤體重1克蛋白量，50公斤重的人每天需攝入50克蛋白，也就是一杯奶、一個(gè)雞蛋，四兩到半斤瘦肉的量。

　　第四，口服降糖藥的選擇。腎功能受損在2型糖友中很常見(jiàn)，但早期腎功能下降經(jīng)常被漏診，目前多數(shù)口服降糖藥是以腎臟排泄為主，當(dāng)腎功能不全時(shí)，用藥者容易產(chǎn)生低血糖。選擇不通過(guò)腎臟排泄的藥物，無(wú)論2型糖友腎功能受損處于何種程度，均不需要調(diào)藥。