胰島素泵引起意外高血糖的原因
當泵使用者出現(xiàn)不能解釋的高血糖時,應從飲食、活動量、精神、疾病、藥物等方面尋找誘發(fā)原因。同時,要特別注意泵系統(tǒng)功能狀態(tài)及胰島素質量和輸注量等問題,校正血糖儀,及時測定血糖并處理高血糖。血糖>14.0mm01/L,應監(jiān)測尿酮體。自救時,最重要的是補充足量的水分和胰島素。另外,泵期間保持音響報警處于開啟狀態(tài),外出旅游時準備好備用電池、導管、胰島素與注射器,不要將胰島素遺忘在旅店的冰箱里。與胰島素泵相關的意外高血糖原因主要有:
1、胰島素泵設置操作不當
?、偻C后忘記將胰島素泵恢復為運行狀態(tài);
?、谧芳恿刻倩蚧A率太低;
③采用超短效胰島素治療時,卻按短效胰島素設置基礎率;
?、芤葝u素泵的時鐘設錯(如將白天設成晚上);
?、莞挠胾100胰島素后仍采用u40工作程序;
?、抟葝u素泵本身故障。
2、輸注系統(tǒng)和埋置部位
?、俑鼡Q新的導管后直接開機運行,忘記先充注導管,排出導管內的全部空氣。這樣可能造成10余小時未向體內輸注胰島素而是空氣;
?、趯Ч鼙旧碛形⑿×芽p,導致胰島素溶液漏出;
③導管前端與胰島素泵頭部連接不牢固,胰島素溶液漏出導管;
?、茚橆^與導管連接處破裂,造成胰島素漏出;
?、葆橆^脫出皮膚,胰島素未輸入人體內:
?、掎橆^埋置部位皮膚感染,導管內有血液或其他體液,造成針頭阻塞;
⑦針頭扎進皮下硬結內,胰島素未能被有效吸收。
3、電池
?、匐姵責o電或電量不足;
②無備用電池可供更換。
4、儲藥器
?、賰λ幤鲀纫葝u素已用完;
?、跉馀荻氯麅λ幤鞒隹?。儲藥器前端的“o”型環(huán)破裂,胰島素漏出,未能經輸入導管進入人體。
5、氣泡
①導管、儲藥器內的氣泡阻塞導管,終止胰島素的輸注;
?、谝葝u素藥瓶從冰箱取出后,立即充注到儲藥器內,并輸入人體內,導致氣泡形成并阻塞導管或針頭。
6、胰島素結晶沉淀
①過期的胰島素;
?、谝葝u素儲存不當(強光照射、過熱、冷凍)或胰島素失效;
?、鄯磸褪褂猛桓鶎Ч芑蚴褂眠^期輸注導管、反復拆分導管、多次暫停輸出、針頭太細等,容易在導管或針頭處形成胰島素結晶沉淀;
?、苋艘葝u素類似物較天然胰島素容易出現(xiàn)結晶;
?、輰Ч軆韧鈱硬捎玫木勐纫蚁┎牧?,可使空氣中的二氧化碳透過,并溶入胰島素溶液中,降低其pH值,使胰島素沉淀;
⑥聚氯乙烯導管的內壁可吸附胰島素分子,會使胰島素的效價降低。
(責任編輯:劉曉 )
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