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治療糖尿病是持久戰(zhàn) 血糖恢復(fù)正常也別輕易停藥

2013-02-06 05:17:16    作者:黃綺娟  家庭醫(yī)生在線

  掃除口服降糖藥的三大小誤區(qū),現(xiàn)在對(duì)于糖尿病的治療,很多患者都會(huì)選擇注射胰島素或者選擇口服降糖藥。但是很多患者在服用口服降糖藥的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)沒效果或者病情更嚴(yán)重的情況,這是為什么呢?其實(shí)都是患者自己對(duì)用藥存在著誤區(qū)。

  血糖偏高,但算不上糖尿病,不必服用降糖藥

  空腹血糖的正常范圍是3.9~6.1毫摩/升,餐后2小時(shí)血糖正常范圍是6.1~7.8毫摩/升。所以,超過上述兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的人,其體內(nèi)血糖調(diào)控機(jī)制已經(jīng)存在缺陷。

  有人說,我空腹血糖沒有超過7毫摩/升,餐后2小時(shí)血糖沒有超過11.1毫摩/升,算不上糖尿病,不需要服用降糖藥。殊不知,血糖正常范圍是根據(jù)對(duì)大多數(shù)健康人群的調(diào)查而設(shè)定的,血糖一旦超過正常范圍,就有可能對(duì)微血管壁、周圍神經(jīng)等組織和器官產(chǎn)生損害,長期還可能導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、周圍神經(jīng)病變等多種疾病。另外,血糖偏高還會(huì)對(duì)分泌胰島素的β細(xì)胞產(chǎn)生毒性,導(dǎo)致β細(xì)胞分泌胰島素的功能進(jìn)一步衰退,減低胰島素分泌,血糖進(jìn)一步升高,很快變成嚴(yán)重的糖尿病。

  所以,一旦發(fā)現(xiàn)血糖超過正常值,就應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,如血糖值仍不能恢復(fù)正常,就要積極進(jìn)行“干預(yù)治療”,即服用糖苷酶抑制劑或胰島素增敏劑,以防止并發(fā)癥的出現(xiàn),延緩和阻止糖尿病的形成。干預(yù)治療一段時(shí)間后,應(yīng)復(fù)查血糖,如果血糖水平恢復(fù)正常,則可停服降糖藥。

  血糖水平恢復(fù)正常就可以停藥

  就目前治療水平來看,糖尿病尚無法根治,某些病情較輕的糖尿病患者,經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療和生活干預(yù),臨床癥狀暫時(shí)消失,甚至不用藥也可將血糖維持在正常范圍,患者就會(huì)以為自己已經(jīng)治愈而輕易中斷治療,這種做法是完全錯(cuò)誤的。有類似經(jīng)歷的患者會(huì)發(fā)現(xiàn),用不了多久,血糖的水平又會(huì)“起伏不定”。這是因?yàn)檠撬睫D(zhuǎn)為正常是藥物治療和生活干預(yù)協(xié)同作戰(zhàn)的結(jié)果,并沒有去除病因。要做好打持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備,也只有如此,糖尿病患者才能夠得到真正的健康。

  一種藥物降糖效果不好,就用兩種

  不少患者認(rèn)為,服用一種降糖藥物血糖控制不好,就聯(lián)合兩種、三種甚至四種口服降糖藥物一起服用,以達(dá)到一個(gè)“累加效應(yīng)”。殊不知盲目聯(lián)合用藥,不但不能增加藥效反而使藥物的“副作用”累加。臨床上主張的藥物聯(lián)合應(yīng)用原則一般是:同一類藥的不同藥物之間避免同時(shí)應(yīng)用;不同類型的藥物可以兩種或三種聯(lián)用;胰島素可與任何一種口服降糖藥物同用。不同類型藥物的降糖機(jī)制不同,合用可起到藥效互補(bǔ)的作用,從而通過不同途徑發(fā)揮更大的降糖作用。

(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )

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