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治療糖尿病是持久戰(zhàn) 血糖恢復正常也別輕易停藥

2013-02-06 05:17:16    作者:黃綺娟  家庭醫(yī)生在線

  掃除口服降糖藥的三大小誤區(qū),現(xiàn)在對于糖尿病的治療,很多患者都會選擇注射胰島素或者選擇口服降糖藥。但是很多患者在服用口服降糖藥的時候會出現(xiàn)沒效果或者病情更嚴重的情況,這是為什么呢?其實都是患者自己對用藥存在著誤區(qū)。

  血糖偏高,但算不上糖尿病,不必服用降糖藥

  空腹血糖的正常范圍是3.9~6.1毫摩/升,餐后2小時血糖正常范圍是6.1~7.8毫摩/升。所以,超過上述兩個標準的人,其體內(nèi)血糖調(diào)控機制已經(jīng)存在缺陷。

  有人說,我空腹血糖沒有超過7毫摩/升,餐后2小時血糖沒有超過11.1毫摩/升,算不上糖尿病,不需要服用降糖藥。殊不知,血糖正常范圍是根據(jù)對大多數(shù)健康人群的調(diào)查而設定的,血糖一旦超過正常范圍,就有可能對微血管壁、周圍神經(jīng)等組織和器官產(chǎn)生損害,長期還可能導致動脈硬化、周圍神經(jīng)病變等多種疾病。另外,血糖偏高還會對分泌胰島素的β細胞產(chǎn)生毒性,導致β細胞分泌胰島素的功能進一步衰退,減低胰島素分泌,血糖進一步升高,很快變成嚴重的糖尿病。

  所以,一旦發(fā)現(xiàn)血糖超過正常值,就應嚴格控制飲食,如血糖值仍不能恢復正常,就要積極進行“干預治療”,即服用糖苷酶抑制劑或胰島素增敏劑,以防止并發(fā)癥的出現(xiàn),延緩和阻止糖尿病的形成。干預治療一段時間后,應復查血糖,如果血糖水平恢復正常,則可停服降糖藥。

  血糖水平恢復正常就可以停藥

  就目前治療水平來看,糖尿病尚無法根治,某些病情較輕的糖尿病患者,經(jīng)過一段時間的藥物治療和生活干預,臨床癥狀暫時消失,甚至不用藥也可將血糖維持在正常范圍,患者就會以為自己已經(jīng)治愈而輕易中斷治療,這種做法是完全錯誤的。有類似經(jīng)歷的患者會發(fā)現(xiàn),用不了多久,血糖的水平又會“起伏不定”。這是因為血糖水平轉(zhuǎn)為正常是藥物治療和生活干預協(xié)同作戰(zhàn)的結(jié)果,并沒有去除病因。要做好打持久戰(zhàn)的思想準備,也只有如此,糖尿病患者才能夠得到真正的健康。

  一種藥物降糖效果不好,就用兩種

  不少患者認為,服用一種降糖藥物血糖控制不好,就聯(lián)合兩種、三種甚至四種口服降糖藥物一起服用,以達到一個“累加效應”。殊不知盲目聯(lián)合用藥,不但不能增加藥效反而使藥物的“副作用”累加。臨床上主張的藥物聯(lián)合應用原則一般是:同一類藥的不同藥物之間避免同時應用;不同類型的藥物可以兩種或三種聯(lián)用;胰島素可與任何一種口服降糖藥物同用。不同類型藥物的降糖機制不同,合用可起到藥效互補的作用,從而通過不同途徑發(fā)揮更大的降糖作用。

(責任編輯:嚴毓芳 )

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