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他汀類藥物是雙刃劍 過量使用增風(fēng)險(xiǎn)

2013-03-18 07:33:08      家庭醫(yī)生在線

  最新的研究表明,長期過量使用他汀類藥物,反而會讓糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加。研究人員針對32700名志愿者進(jìn)行了調(diào)查發(fā)現(xiàn),在長期服用80mg高劑量和20mg-40mg中等劑量的人群中,2型糖尿病的發(fā)病率增加了12%。

  他汀類藥物是雙刃劍,用藥要斟酌利弊

  據(jù)英國格拉斯哥大學(xué)的研究人員表示,40歲以上的英國成年人有四分之一都在服用他汀類藥物,如辛伐他汀,這部分人足有超過700萬。這類藥物最大的特點(diǎn)就是調(diào)節(jié)機(jī)體的膽固醇水平,降低血液中的脂肪物質(zhì)含量,從而減少冠心病、中風(fēng)、心臟病等心血管疾病的發(fā)病率。長期臨床應(yīng)用顯示,他汀類藥物可以將心臟病發(fā)病率降低16%,效果非常明顯。

  但是專家指出,最新的研究表明,長期過量使用他汀類藥物,反而會讓糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加。研究人員針對32700名志愿者進(jìn)行了調(diào)查發(fā)現(xiàn),在長期服用80mg高劑量和20mg-40mg中等劑量的人群中,2型糖尿病的發(fā)病率增加了12%。

  辛伐他汀片用法用量

  1、高膽固醇血癥:一般起始劑量為每天10mg,晚間頓服。對于膽固醇水平輕-中度升高的患者,起始劑量為每天5mg。若需調(diào)整劑量,應(yīng)間隔四周以上,最大劑量為每天40mg,晚間頓服。應(yīng)定期監(jiān)測膽固醇水平,如果膽固醇水平明顯低于目標(biāo)范圍,應(yīng)考慮減少辛伐他汀的劑量。

  2、冠心病:冠心病患者可以20mg/日為起始劑量。如需調(diào)整劑量,應(yīng)間隔四周以上,最大劑量為每天40mg,晚間頓服。

  3、合并用藥:辛伐他汀單獨(dú)應(yīng)用或與膽酸螯合劑協(xié)同應(yīng)用時(shí)均有效。一般情況下應(yīng)避免與貝特類或煙酸類藥物同時(shí)應(yīng)用。同時(shí)服用免疫抑制劑(如環(huán)孢菌素)的患者,辛伐他汀的起始劑量為5mg/天,且不超過10mg/天。

  4、腎功能不全的病人:由于辛伐他汀主要經(jīng)膽汁排泄,經(jīng)腎臟排泄的量很少,故中度腎功能不全病人不必調(diào)整劑量。嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率<30ml/分)的患者應(yīng)慎用本品,此類病人的起始劑量應(yīng)為5mg/天,當(dāng)劑量超過10mg/天時(shí),應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測。

  總之,對于需要長期應(yīng)用他汀類藥物的患者,注意在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制用量是非常必要的。

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(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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