糖尿病病人常常會(huì)有肢體麻木、感覺(jué)減退，就好像戴了手套、襪套等；或感覺(jué)異常，似乎有螞蟻在身上爬行、被針刺的感覺(jué)；嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)消失、對(duì)冷熱痛或損傷性刺激毫無(wú)知覺(jué)，甚至有些病人皮膚完好無(wú)損，但仍感覺(jué)某處皮膚或肢體異常劇痛，似火燒、火烤、刀割一樣疼痛，使病人痛苦萬(wàn)分。

　　糖友手腳麻痛或因糖尿病周?chē)窠?jīng)病變性疼痛

　　糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，病變可累及中樞神經(jīng)及周?chē)窠?jīng)，后者尤為常見(jiàn)。其中遠(yuǎn)端感覺(jué)神經(jīng)病變是最常見(jiàn)的病變，占所有糖尿病神經(jīng)病變的50%以上。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變性疼痛除了可引起肢體疼痛外，還可引起肢體痛覺(jué)及溫度覺(jué)下降，對(duì)疼痛及溫度的感覺(jué)功能下降。

　　神經(jīng)病變又會(huì)引起肢體血管功能障礙，從而引起缺血，再加上糖尿病病人愈合能力差，因此很難愈合，這也是糖尿病病人截肢的最常見(jiàn)原因。

　　1、痛性糖尿病神經(jīng)病變性疼痛

　　痛性糖尿病神經(jīng)病變性疼痛是其常見(jiàn)而較為嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)之一，患者往往有不愉快的感覺(jué)癥狀，如麻痛、燒灼痛、下肢電刺痛、刀割樣痛、接觸性痛等，這些癥狀呈漸進(jìn)性加重并累積。

　　2、慢性遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性神經(jīng)病變性疼痛

　　這類(lèi)的臨床表現(xiàn)包括：起病隱匿、漸進(jìn)性，疼痛至少持續(xù)6個(gè)月以上；疼痛可表現(xiàn)為麻痛、燒灼痛、下肢電刺痛、刀割樣痛、接觸性痛等，癥狀往往在夜間加劇，嚴(yán)重影響患者睡眠；患者往往合并感覺(jué)異常，如肢端麻木感、蟻行感、冷涼感、踩棉花感等。

　　曾經(jīng)有病友形象地指出：“足部灼燒疼痛就像光著腳丫在炭火上走一樣?！庇捎谔弁措y忍，患者的生活質(zhì)量會(huì)變差，還可能損害到其他功能。

　　3、長(zhǎng)期持續(xù)性的糖尿病周?chē)窠?jīng)變性疼痛

　　此類(lèi)會(huì)嚴(yán)重影響患者的睡眠、生活質(zhì)量，患者往往合并不同程度的心理障礙，如焦慮、緊張、多疑、失望等，在給患者帶來(lái)生理、心理困擾的同時(shí)也增加了社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外，該病除了可引起肢體疼痛外，隨著病情的發(fā)展，對(duì)外界冷、熱、痛及損傷性刺激感覺(jué)功能也會(huì)下降。因此，病人對(duì)外傷所引起的疼痛及高溫所致的燙傷不敏感或毫無(wú)知覺(jué)。

　　如何應(yīng)對(duì)糖友手腳麻痛或因糖尿病周?chē)窠?jīng)病變性疼痛？

　　糖尿病痛性神經(jīng)病變一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，并注意防止肢體損傷，否則不但截肢的幾率很高，而且還可能危及生命，因此患者需要在日常生活中加強(qiáng)足部護(hù)理，如有需要可進(jìn)行有效心理疏導(dǎo)。

　　1、控制血糖：長(zhǎng)期良好的血糖控制可預(yù)防、延緩包括糖尿病神經(jīng)病變?cè)趦?nèi)的糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，嚴(yán)格而有效的控制血糖是治療糖尿病神經(jīng)病變最為有效的治療方法，也是糖尿病神經(jīng)病變治療的基礎(chǔ)。

　　2、要改善微循環(huán)：糖尿病神經(jīng)病變屬糖尿病微血管病變，積極改善血液循環(huán)特別是微循環(huán)，提高組織特別是神經(jīng)細(xì)胞的血供及氧供，可促使受損的神經(jīng)細(xì)胞得以修復(fù)和再生。

　　3、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療：延緩或阻止神經(jīng)脫髓鞘病變的進(jìn)展。

　　4、預(yù)防和控制糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的危險(xiǎn)因素：如控制血糖，糾正血脂異常，控制高血壓，戒煙戒酒等。

　　5、加強(qiáng)足部護(hù)理：鞋襪要柔軟舒適，最好不要穿皮鞋。冬天用熱水袋取暖時(shí)一定要注意水的溫度，不要太熱，以免燙傷。另外還可穿特殊的鞋以改變腳部的受力，從而減少腳部損傷。

　　6、心理疏導(dǎo)：患者應(yīng)保持積極、樂(lè)觀(guān)的生活態(tài)度，必要時(shí)咨詢(xún)心理醫(yī)生，適當(dāng)使用抗焦慮、抗抑郁的藥物。

　　7、定期進(jìn)行篩查及病情評(píng)估：酌情使用止痛藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥等藥物緩解癥狀，必要時(shí)到醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)幫助。