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叢集性頭痛的藥物治療

2014-02-26 14:43:35      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

叢集性頭痛屬于血管性頭痛之一。因頭痛在一段時(shí)間內(nèi)密集發(fā)作而得名。多見(jiàn)于青年人,20~40歲,男性發(fā)病率為女性的4~5倍,一般無(wú)家族史。

1、對(duì)乙酰氨基酚和咖啡因復(fù)方制劑

如芬必得酚咖片新頭痛裝,它可以直達(dá)頭痛部位發(fā)揮作用,從而快速去除頭痛。

2、舒馬普坦(舒馬坦))

連服10~14天,舒馬普坦(舒馬坦))是5-HT受體激動(dòng)藥與5-HT受體結(jié)合,從而抑制5-HT的擴(kuò)血管作用,使血管收縮達(dá)到治療目的??梢钥诜伪瞧は禄蜢o脈注射1~2mg/次,每天不超過(guò)6mg,用藥后如出現(xiàn)胸悶、胸部發(fā)緊應(yīng)立即停用。

3、潑尼松

叢集發(fā)作時(shí)口服潑尼松,20~40mg/d或甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)靜脈滴注200mg/d,至叢集發(fā)作停止后停藥。

4、麥角胺

因本病發(fā)病迅速,頭痛劇烈,口服吸收較慢,應(yīng)用氣霧劑吸入有效。劑量0.36~1.08毫克 (吸入1~3次),吸入后5分鐘內(nèi)血漿濃度達(dá)到高峰,80%的病人疼痛便緩解。

5、睪丸素

25mg,肌內(nèi)注射,1次/d,連用7~10日后改為10mg/d,再用7~lO日,80%的患者可獲得顯著療效。

6、碳酸鋰

600~900mg/d,對(duì)一些慢性病例有效,但需經(jīng)常監(jiān)測(cè)血鋰濃度,使之保持于0.7~1.2mEq/L。有時(shí)鋰鹽可與鈣通道拮抗劑維拉帕米合用。鋰鹽的毒性反應(yīng)常見(jiàn)惡心、嘔吐、心率加快、視物模糊、震顫、肌束顫動(dòng)和手足徐動(dòng)等。

7、萘普生

250~500mg,2次/d;甲氯滅酸鈉100~200mg,1h內(nèi)反復(fù)應(yīng)用。

(責(zé)任編輯:數(shù)據(jù)中心 )

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