叢集性頭痛的非藥物治療方法
叢集性頭痛(cluster headache)是少見(jiàn)的伴一側(cè)眼眶周?chē)鷩?yán)重的發(fā)作性頭痛,具有反復(fù)密集發(fā)作的特點(diǎn)。也稱(chēng)偏頭痛樣神經(jīng)痛(migrainous neuralgia)、組胺性頭痛(histamine cephalalgia)、陣發(fā)性夜間頭痛(paroxysmal nocturnal cephalalgia)等。任何年齡均可以發(fā)病,頭痛發(fā)作及其迅猛,20min達(dá)到高峰。通常在一段時(shí)間(3~16周)內(nèi)出現(xiàn)一次接一次成串地發(fā)作,常在春季和(或)秋季發(fā)作1~2次。一般采用藥物治療,如藥物治療無(wú)效或效果不佳時(shí),可以采用下面的方法。
1、發(fā)作時(shí)面罩吸氧或高壓氧治療,對(duì)部分患者有效。
通過(guò)面罩吸入100%的氧,流量8~10升/分,吸入10~15分鐘,80%的病人頭痛可以明顯好轉(zhuǎn)。
2、組胺脫敏治療對(duì)部分患者有效。
組織胺脫敏療法又稱(chēng)減敏治療,或稱(chēng)特異性免疫治療方法,組織胺是將不能避免的并經(jīng)皮膚試驗(yàn)或其他方法證實(shí)或懷疑的主要抗原性物質(zhì),制成一定濃度的浸出液,以逐漸遞增劑量及濃度的方法進(jìn)行注射,通過(guò)反復(fù)給病人注射特異性抗原,促使體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。
在確定對(duì)哪幾種過(guò)敏原過(guò)敏之后,即可選擇相應(yīng)的過(guò)敏原進(jìn)行脫敏治療。首先根據(jù)患者對(duì)過(guò)敏原過(guò)敏的陽(yáng)性程度,確定脫敏液的起始濃度,由小量到大量,由低濃度到高濃度,有規(guī)律地給患者皮下注射,直至維持濃度,再緩慢延長(zhǎng)注射時(shí)間,由1周2次漸改為1周1次、2周1次、3周1次……最后停用。
3、神經(jīng)阻滯療法
如利多卡因蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯,眶上神經(jīng)或眶下神經(jīng)酒精注射,射頻三叉神經(jīng)節(jié)阻滯。
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