藥物可預防叢集性頭痛發(fā)作
1.發(fā)病早期及時應(yīng)用吲哚美辛和激素治療可控制密集發(fā)作,并可獲得迅速緩解。
(1)吲哚美辛(Indomethacin)
75—200mg/d對某些慢性叢集性頭痛有效。
(2)腎上腺糖皮質(zhì)激素
在頭痛發(fā)作時應(yīng)用最有效,如潑尼松初始劑量75ms/d,服用3日,然后每3日減量1次,至維持頭痛不再復發(fā);或潑尼松20~40mg/d,與麥角胺合用。
2.由于叢集性頭痛常見夜間發(fā)作,可應(yīng)用:
(1)麥角胺(Ergotamine)
2mg,睡前口服;或霧化吸入0.5~1.0mg;或肌內(nèi)注射1.0mg。
(2)利多卡因、曲坦類(triptans)
鼻黏膜內(nèi)應(yīng)用可阻止發(fā)作。
(3)舒馬普坦(Sumatriptan)
25—50mg口服,或6mg皮下注射。亦可應(yīng)用布托啡諾(Butorphanol),或雙氫麥角胺皮下注射。
3.預期的發(fā)作日
可預防性服用麥角胺1一2次,如麥角胺無效或作用減弱,可試用美西麥角(Methysergide)3~9mg/d,或麥角咖啡因片(Cafergot)。
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