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場所恐懼癥原因不明確 預防和治療需從三方面下手

2014-01-08 11:30:24      家庭醫(yī)生在線

場所恐懼癥(agoraphobia):一組恐懼癥,包括怕單獨一人離家,進商店、人多的地方和公共場所,或單獨乘坐火車、公共汽車或飛機。常表現(xiàn)為驚恐發(fā)作、抑郁、強迫癥狀,而社交恐懼則是次要癥狀。回避恐怖處境常很突出。

案例:

老陳是位從事推銷的商人,二年前,在杭州的火車站候車準備到上海時,突然感到自己頭暈,心慌,大腦混亂,有點不能控制自己思維的感覺。心中大為驚慌,立即買票回溫州。這二年來,他從不敢出差,就連江心和雁蕩都沒去成,原因就是怕自己會出現(xiàn)意外或精神失控。被人認為得了“老鼠病”。心中異常痛苦,要求心理治療。

像老陳這種現(xiàn)象,屬于“”,其特點就中病人常怕離家外出,怕獨處,怕離家后處于無能為力的境地或不能立即離開該場合,有些病人因此而完全困于家中。許多病人因為想到在公共場所會精神崩潰就恐慌不已,因此對恐懼情境極力回避。病人知道這種害怕是過分、不應該、不合理的,但這種認識仍不能防止恐懼發(fā)作。

產(chǎn)生的原因目前不明確,比較一致的觀點認為是可能當時的確有一種令他害怕的事發(fā)生,本沒有什么關系,但病人會聯(lián)想到更可怕的事,這樣就產(chǎn)生逃避,而逃避使他產(chǎn)生了安全感,于是有了“害怕――回避”的條件反射。

場所恐懼癥可能與下列因素有關:

1、遺傳因素

患者的一級親屬中,20%的父母和10%的同胞患神經(jīng)癥,認為遺傳因素可能與發(fā)病有關。也有人指出:至今尚無證據(jù)表明遺傳在本病的發(fā)生中起重要作用。

2、性格特征

病前性格偏向于幼稚、膽小、含羞、依賴性強和內(nèi)向。

3、精神因素

在發(fā)病中常起著更為重要的作用。例如某人遇到車禍,就對乘車產(chǎn)生恐懼??赡苁窃诮箲]的背景上恰巧出現(xiàn)了某一情境,或在某一情景中發(fā)生急性焦慮而對之發(fā)生恐懼,并固定下來成為恐怖對象。

關于場所恐懼癥的預防和治療,主要從心理認知、行為、藥物三方面入手。

首先,在心理認知方面,要堅信出現(xiàn)的恐怖現(xiàn)象,沒有一件會成為現(xiàn)實,即使外出有心慌,頭暈,也沒有關系,這種癥狀在經(jīng)歷最初的幾分鐘后,會自行緩解?;颊咧灰軋猿肿∵@段時間就行。至于會不會發(fā)瘋或精神失控,更不會害怕,因為擔心自己會瘋的人怎么會瘋呢?

其次,在行為上,要有“明知山有虎,偏向虎山行”的勇氣,要勇敢地走出去,可以先到附近的場所活動,逐漸到一些遠的地方;可在家人的陪同下活動,逐漸到一個人活動??傊?,不能躲在家,這樣才能克服這種惡性循環(huán)。

至于藥物,安定類藥物或SSRI類藥物對的治療很管用,但要在醫(yī)生的指導下方可。

(責任編輯:彭碧霞 )

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