強迫癥該如何診斷呢? 如何對強迫癥患者進行評估
一提到強迫癥,可能大多數(shù)人都覺得難以理解。多數(shù)人認為強迫癥患者的表現(xiàn)比較荒唐、可笑、不可理喻,但是也有人可能會跟他們有相似的經(jīng)歷和體驗。強迫癥的表現(xiàn)形式多樣,主要表現(xiàn)為反復想、反復做。從專業(yè)角度來講,這種“反復想”叫做“強迫思維”,“反復做”叫做“強迫行為”,強迫思維和強迫行為就是強迫癥的主要表現(xiàn)。
強迫癥患者有持續(xù)存在、強加的、不想要的思維,并對這種思維感到難以控制。有意識的自我強迫與反強迫同時存在,兩者的強烈沖突使患者感到焦慮和痛苦。強迫癥的癥狀明顯影響人們的日常生活能力,且病程遷延,常導致嚴重的功能損害。
強迫癥該如何診斷呢?
一、強迫癥的診斷不可控制的反復出現(xiàn)某種觀念、動作或意向,伴有焦慮和痛苦的情緒體驗。
二、患者明知這些癥狀不合理、不必要、卻難以擺脫,迫切要求治療。
三、患者的工作,學習效率明顯下降,對日常生活也產(chǎn)生不良影響,這就是強迫癥的診斷方法。
四、病前性格特征及病程可助診斷。病程可長可短,研究病例的病程至少三個月。
五、強迫癥的診斷還要排除精神分裂癥、抑郁癥及腦器質(zhì)性疾病伴發(fā)的強迫癥狀。
如何對強迫癥患者進行評估
1、癥狀的評估
癥狀的評估包括兩個方面:一是了解強迫癥的臨床表現(xiàn);二是對患病的個體做癥狀的評估,包括癥狀特點、臨床相、輕重程度、發(fā)作時是否有相應的背景因素、持續(xù)時間及是否伴有焦慮的情緒反應等等。
2、人格特點的評估
在相同的社會因素條件下,只有少部分人會發(fā)生強迫癥,可見與特殊的人格基礎有關系,對患者人格特點進行認真的評估,挖掘其人格的弱點,對治療和護理有很大的幫助。
3、家庭教育方式的評估
強迫癥的發(fā)生與患者幼年時的生活環(huán)境、所受的教育、父母的教養(yǎng)方式以及患者成人后的行為模式都不無關系,對這些情況進行評估,以便找出問題的根源,制定有針對性的治療方案。大多數(shù)學者認為,刻板的、教條的、嚴厲的不良教育方式,過分苛求自己,追求完美,過分的約束和不寬容都是強迫癥發(fā)生的因素。
4、心理社會因素的評估
來自工作、家庭、經(jīng)濟及人際關系等方面的不良刺激均可構(gòu)成個人心理上的沖突,難以解決的困境和來自生理上的不適均可誘發(fā)強迫癥,對患者的心理和社會因素進行評估,可明確誘發(fā)因素,幫助患者解除心理負擔。
正常人強迫行為與強迫癥有什么區(qū)別
日常生活中,正常人不時也會有一些強迫的表現(xiàn),例如數(shù)階梯、記車牌號、查看鎖門等。加之受到一些書刊雜志的錯誤引導,會錯誤的認為自己患上了強迫癥。所以大家一定要分清楚正常人偶爾的強迫行為和強迫癥癥狀的區(qū)別,正常人的強迫表現(xiàn)區(qū)別于強迫癥狀的特點主要有以下幾點:
1、出現(xiàn)時間短暫,斷斷續(xù)續(xù),有時候出現(xiàn)而有時候沒有;
2、正常人出現(xiàn)一些強迫現(xiàn)象表現(xiàn)比較輕松,不會影響到日常的生活和工作;
3、沒有“反強迫”心理,即從思想上主動的克制那些強迫的內(nèi)容;
4、當事人做出一些強迫的行為并不感覺痛苦,也沒有治療的愿望。
(責任編輯:梁綺賢 )
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