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別把心肌炎當(dāng)成感冒 治療上切不可拖泥帶水

2013-05-23 09:22:06      家庭醫(yī)生在線

病毒性心肌炎最重要的治療是休息。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,讓小白鼠病毒感染后引起心肌炎,如果驅(qū)使它不停歇地活動(dòng),結(jié)果幾乎無一幸免死亡;而如果給予休息,則大多數(shù)可以繼續(xù)生存。由此可見,休息對(duì)于病毒性心肌炎的預(yù)后很重要。

由于目前技術(shù)條件限制,現(xiàn)在病毒性心肌炎的診斷主要靠病史、臨床癥狀、體征、心電圖、X線透視與酶學(xué)檢查。病毒性心肌炎多數(shù)病人除了胸悶、心悸等心臟癥狀外,常伴有明顯的全身乏力、易出汗、頭昏、輕度活動(dòng)即感氣急;少數(shù)重癥的病人可發(fā)生嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、心源性休克,甚則引起猝死。

感冒是最常見的呼吸道傳染病,可由多種病毒感染而引起。正因?yàn)楦忻笆殖R?,而且絕大多數(shù)患者經(jīng)數(shù)天至兩周可以自愈,所以不易引起人們的重視。

其實(shí),感冒有時(shí)也可以發(fā)生許多并發(fā)癥,特別是感冒可能為其它疾病的前驅(qū)癥狀。例如,病毒性心肌炎剛發(fā)病時(shí)僅表現(xiàn)為一般感冒癥狀如發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、咽痛、咳嗽等,約1~3周后才出現(xiàn)胸悶、心悸、胸痛等不適,此時(shí)如去醫(yī)院檢查,可能發(fā)現(xiàn)有心臟擴(kuò)大,心電圖可表現(xiàn)為心律失常、心肌損害,驗(yàn)血可有血沉升高、谷草轉(zhuǎn)氨酶活性升高。

由于目前技術(shù)條件限制,現(xiàn)在病毒性心肌炎的診斷主要靠病史、臨床癥狀、體征、心電圖、X線透視與酶學(xué)檢查。病毒性心肌炎多數(shù)病人除了胸悶、心悸等心臟癥狀外,常伴有明顯的全身乏力、易出汗、頭昏、輕度活動(dòng)即感氣急;少數(shù)重癥的病人可發(fā)生嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、心源性休克,甚則引起猝死。

因此,凡在感冒后短期內(nèi)出現(xiàn)心悸、胸痛、胸悶、氣急、疲乏、頭暈等不適癥狀的人,即應(yīng)警惕發(fā)生心肌炎的可能,萬不能掉以輕心,需及早找醫(yī)生診治。由于病毒性心肌炎目前尚無特殊治療,各種抗病藥物的療效都不肯定,一般采用對(duì)癥治療。不過中藥治療心肌炎療效較好,不妨一試。

病毒性心肌炎最重要的治療是休息。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,讓小白鼠病毒感染后引起心肌炎,如果驅(qū)使它不停歇地活動(dòng),結(jié)果幾乎無一幸免死亡;而如果給予休息,則大多數(shù)可以繼續(xù)生存。由此可見,休息對(duì)于病毒性心肌炎的預(yù)后很重要。如果急性期沒有很好休息,有的可遺留下過早搏動(dòng)等后遺癥,少數(shù)人可遷延為慢性心肌病。所以感冒后出現(xiàn)胸悶心悸必須引起警惕,應(yīng)盡早去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,切莫當(dāng)作一般感冒而掉以輕心。為預(yù)防病毒感染,降低心肌炎的發(fā)生率,應(yīng)重視體格鍛煉,增加心肌抵抗致病因素的能力。日常生活中要注意勞逸結(jié)合,合理營養(yǎng),保證足夠的維生素,特別要有豐富的維生素B1和C。

心肌炎發(fā)現(xiàn)要立即治療

心肌炎與心肌病的預(yù)后截然不同,一般說來,心肌炎是可以治愈的,而心肌病因其病理改變呈進(jìn)行性惡化,難以逆轉(zhuǎn),預(yù)后較差。因此防止心肌炎轉(zhuǎn)化為心肌病具有非常重要的意義。心肌炎切不可“拖泥帶水”。

心肌炎與心肌病的預(yù)后截然不同,一般說來,心肌炎是可以治愈的,而心肌病因其病理改變呈進(jìn)行性惡化,難以逆轉(zhuǎn),預(yù)后較差。因此防止心肌炎轉(zhuǎn)化為心肌病具有非常重要的意義。心肌炎切不可“拖泥帶水”。

為了防止心肌炎病情的遷延及反復(fù),做到以下幾點(diǎn)是非常重要的。

1、提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)與警惕。在病毒感染之后,如患者出現(xiàn)乏力、心悸、憋氣、面色蒼白等癥狀,要充分注意到有發(fā)生病毒性心肌炎的可能,應(yīng)及時(shí)給予必要的檢查。除全面體檢外,還應(yīng)進(jìn)行心電圖、X線胸片、心肌酶、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,以便及時(shí)確診。

2、及時(shí)正規(guī)治療。確診后,治療要及時(shí)、準(zhǔn)確、正規(guī)。病情好轉(zhuǎn)后,要定期隨診、復(fù)查,長期堅(jiān)持治療。

3、盡量注意休息。確診后,應(yīng)立即臥床休息,堅(jiān)持一個(gè)月左右。對(duì)于疑似心肌炎患者,也應(yīng)及早限制活動(dòng),定期隨訪觀察。病情好轉(zhuǎn)后,應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累。

4、防治并發(fā)感染。除采取一般性預(yù)防措施之外,對(duì)于免疫功能低下者,可適當(dāng)應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑、免疫增強(qiáng)劑或中藥。有慢性感染灶者應(yīng)在適當(dāng)時(shí)予以清除。除應(yīng)預(yù)防呼吸道感染外,還應(yīng)注意消化道的感染,因?yàn)樾募⊙椎闹虏〔《救缈滤_奇A、柯薩奇B、ECHO病毒等均為腸道感染病毒。

5、飲食要注意均衡營養(yǎng)。合理飲食,保證足夠的熱量、蛋白質(zhì)、各種維生素、礦物質(zhì)及微量元素的攝入,切忌偏食、擇食、饑飽無?;虮╋嫳┦?。

(責(zé)任編輯:成艷 )

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