每當(dāng)季節(jié)交替、氣候冷暖變化較大時(shí)，病毒性心肌炎就高發(fā)，專家：預(yù)防病毒性心肌炎主要應(yīng)預(yù)防呼吸道感染和腸道感染。

春暖花開，萬物生長，各種病毒、細(xì)菌容易繁殖，呼吸道和腸道感染性疾病多發(fā)。值得注意的是，不少人在病愈后兩周左右，會(huì)突然出現(xiàn)胸悶、氣急等不適癥狀，專家提醒，這很可能是病毒性心肌炎的征兆。那么，病毒性心肌炎到底是一種什么疾?。坑惺裁窗Y狀？該怎么治療？又該如何預(yù)防呢？

季節(jié)交替時(shí)心肌炎高發(fā)

趙小姐是一家外企的公關(guān)經(jīng)理，平時(shí)工作繁忙。前幾天，剛從香港出差回來的她，突然感到胸悶、心悸，便去附近的醫(yī)院做檢查。心電圖提示有室性早搏，伴T波變化。醫(yī)生懷疑她患了病毒性心肌炎，詢問她起病前是否患過感冒。趙小姐告訴醫(yī)生，自己3周前曾患過輕微感冒，但很快就康復(fù)了，不明白心臟怎么會(huì)出問題的……

醫(yī)生的話：

病毒性心肌炎是一種由多種病毒侵犯心臟，引起局灶性或彌漫性心肌間質(zhì)炎性滲出和心肌纖維變性、壞死或溶解，從而導(dǎo)致心肌損傷、心功能障礙和心律失常的疾病。在各種病毒中，以引起腸道和上呼吸道感染的病毒最多見，如柯薩奇、?？?、脊髓灰質(zhì)炎、流感和副流感病毒等。病毒性心肌炎可發(fā)生于任何年齡，以兒童、青壯年多見。每當(dāng)季節(jié)交替、氣候冷暖變化較大，以及各種因素導(dǎo)致人體抵抗力下降時(shí)，尤易發(fā)生。

心肌炎癥狀輕重懸殊

小張上周與朋友聚餐后，出現(xiàn)發(fā)熱、上吐下瀉等不適。因平素體健，他并未重視，喝了“楊梅酒”后，腹瀉停止。近兩天，小張突然出現(xiàn)胸悶氣短、心前區(qū)隱痛、全身乏力等癥狀，并暈倒一次，不得不去醫(yī)院就診。不料，醫(yī)生診斷他患了重癥病毒性心肌炎，必須立即住院治療。小張很擔(dān)心，希望醫(yī)生能想辦法盡快治好他的病……

醫(yī)生的話：

病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)輕重懸殊。輕者無自覺癥狀，僅有心電圖變化；重者可出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，心力衰竭、心源性休克，甚至死亡。約1/3患者在起病前1～3周有呼吸道或腸道感染癥狀，繼而出現(xiàn)心臟受累表現(xiàn)，如心悸、氣短，胸悶、心前區(qū)隱痛、乏力等不適，重癥者可有呼吸急促、煩躁不安甚至?xí)炟实缺憩F(xiàn)。

心肌炎“帽子”別亂戴

林先生最近兩周時(shí)常覺得胸悶，但由于工作較忙，一直沒時(shí)間去醫(yī)院。昨天下午，他抽空去醫(yī)院做了個(gè)心電圖，結(jié)果提示有房性早搏。這下林先生可急了，有早搏，豈不是患了“心肌炎”？他連忙撥通了一個(gè)醫(yī)生朋友的電話，朋友告訴他，有早搏不一定是心肌炎，需要再做一次檢查才能確診……

醫(yī)生的話：

一般地說，確診病毒性心肌炎需同時(shí)具有心肌炎證據(jù)和病毒感染證據(jù)。不過，由于病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)差異較大，僅半數(shù)患者有明確的前驅(qū)病毒感染史、輔助檢查特異性低以及心內(nèi)膜心肌活檢術(shù)不易被患者接受等原因，該病的診斷存在一定困難。迄今為止，國際上尚無統(tǒng)一的病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前，我國對急性病毒性心肌炎的臨床診斷比較寬泛，凡是有病毒感染史及心電圖發(fā)現(xiàn)早搏，或僅有胸悶、心悸等非特異性癥狀和某些外周血病毒病原學(xué)依據(jù)，就下急性病毒性心肌炎的診斷，給患者造成了一定的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。不少老百姓甚至誤把“胸悶”、“早搏”與“心肌炎”畫等號。

有“后遺癥”了莫驚慌

王先生去年春天患過“病毒性心肌炎”。經(jīng)休息、治療后基本康復(fù)，平時(shí)無任何不適癥狀。最近，他參加了單位組織的體檢，心電圖報(bào)告有室性早搏，體檢醫(yī)生建議他去醫(yī)院做動(dòng)態(tài)心電圖檢查。前幾天，王先生拿到報(bào)告，發(fā)現(xiàn)自己24小時(shí)內(nèi)有單源性室性早搏3000多次！別人患心肌炎以后，都能康復(fù)，為何自己那么倒霉，留下了后遺癥？

預(yù)防心肌炎 不能“拖泥帶水”

心肌炎是一種較為常見的疾病，多由病毒感染引起，因其病程較長，患者多不易堅(jiān)持治療。當(dāng)肌體免疫力低下或再次受到病毒等致病因素侵襲時(shí)，心臟將再次受到?jīng)_擊，久而久之，病情不斷遷延及反復(fù)，心肌發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的病理改變，就可轉(zhuǎn)化為心肌病。

心肌炎與心肌病的預(yù)后截然不同，一般說來，心肌炎是可以治愈的，而心肌病因其病理改變呈進(jìn)行性惡化，難以逆轉(zhuǎn)，預(yù)后較差。因此防止心肌炎轉(zhuǎn)化為心肌病具有非常重要的意義。心肌炎切不可“拖泥帶水”。

為了防止心肌炎病情的遷延及反復(fù)，做到以下幾點(diǎn)是非常重要的。

1、提高對本病的認(rèn)識與警惕。在病毒感染之后，如患者出現(xiàn)乏力、心悸、憋氣、面色蒼白等癥狀，要充分注意到有發(fā)生病毒性心肌炎的可能，應(yīng)及時(shí)給予必要的檢查。除全面體檢外，還應(yīng)進(jìn)行心電圖、X線胸片、心肌酶、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，以便及時(shí)確診。

2、及時(shí)正規(guī)治療。確診后，治療要及時(shí)、準(zhǔn)確、正規(guī)。病情好轉(zhuǎn)后，要定期隨診、復(fù)查，長期堅(jiān)持治療。

3、盡量注意休息。確診后，應(yīng)立即臥床休息，堅(jiān)持一個(gè)月左右。對于疑似心肌炎患者，也應(yīng)及早限制活動(dòng)，定期隨訪觀察。病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累。

4、防治并發(fā)感染。除采取一般性預(yù)防措施之外，對于免疫功能低下者，可適當(dāng)應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑、免疫增強(qiáng)劑或中藥。有慢性感染灶者應(yīng)在適當(dāng)時(shí)予以清除。除應(yīng)預(yù)防呼吸道感染外，還應(yīng)注意消化道的感染，因?yàn)樾募⊙椎闹虏〔《救缈滤_奇A、柯薩奇B、ECHO病毒等均為腸道感染病毒。

5、飲食要注意均衡營養(yǎng)。合理飲食，保證足夠的熱量、蛋白質(zhì)、各種維生素、礦物質(zhì)及微量元素的攝入，切忌偏食、擇食、饑飽無?；虮╋嫳┦?。